糖尿病、肥胖防治新理念：“以胃肠道为中心”GLP-1药物研发成热点( 二 )

(为防杠精，事先声明以下主要探讨人源GLP-1药物，跟生理性GLP-1更有比较价值。 )
基于上述套路研发的人源GLP-1药物作用因为巧妙避开了酶解和肾脏过滤，药物作用时间都较长，都是长效GLP-1药物，给药频次更少，一句话形容就是简单粗暴，它补充的更像是基础水平的GLP-1 。前面也提到，餐后分泌GLP-1更具治疗价值，这类药物无法还原生理性GLP-1餐后三个“高峰”分泌，这也是它们跟生理性GLP-1相比产生差异化效果的原因之一（比如生理性餐后分泌的GLP-1具有很强的抑制胃排空作用，这对餐后血糖和减重至关重要，但是长效GLP-1药物则痛失该功能）。
与上述药物研发套路截然不同的是另一种思路：原装原配， 100%复制生理性GLP-1！通过外源性补充生理性GLP-1 ，可将药物的半衰期由2分钟提升至15分钟，作用时间延伸至2小时，跟内源性餐后分泌GLP-1作用方式类似，还原生理性GLP-1餐后三个“高峰”分泌，最大化模拟生理，确保GLP-1各项功能还原如初。基于这个研发套路诞生了贝那鲁肽，也让“生理性GLP-1不能成药”一说不攻自破。

本文插图
【糖尿病、肥胖防治新理念：“以胃肠道为中心”GLP-1药物研发成热点】

GLP-1药物跟生理性GLP-1相比，是进步还是倒退？
各位看官，既然读到想必各位心中已有答案，答案见仁见智吧！只能说，任何药物都不能十全十美，兴一利必生一弊呀！没有哪种GLP-1药物适合所有患者，对于患者而言，综合评估利弊，一定存在一种GLP-1药物是最适合他的，也是对他来说最完美的。例如，对于合并餐后高血糖的患者，使用贝那鲁肽模拟生理还原餐后GLP-1三个“高峰”才是恰如其分之举。