淤胆型肝炎为药物性肝病，其病程迁延难愈，严重威胁着患者的健康

导语：淤胆型肝炎为肝内小胆管胆汁淤积为主要表现的一大类肝炎，其发病机理复杂，病程迁延难愈，并且可存在各种类型的病毒性肝炎当中，特别是长期应用药物的患者，对肝脏损害持续，因此淤胆型肝炎一直都严重威胁着患者的健康以及生命安全。在应用药物治疗过程中会有费用昂贵，退黄效果差、疗效低，并且还会伴随多种副作用。

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一、淤胆型肝炎的危害不容小觑，最严重者可导致肝功能衰竭，甚至死亡
1、概述
由于广大民众对健康意识的提高，以及广告宣传的作用，保健品以及保健类中药的应用越来越多，但由于这些药品缺乏相应的监管，出现药物性肝损伤的病例在临床上越来越常见，逐渐引起了广大医师和民众、药物研发企业以及药监部门的重视。药物性淤胆型肝炎是其中一种常见的肝损伤类型，最严重者可导致肝功能衰竭，甚至死亡。
在西方国家中药物性淤胆型肝炎的发病率大概维持在10万分之1到10万分之20 。在法国和冰岛的一年发病率为10万分之13.9 ，而在美国的调查中显示药物性淤胆型肝炎的发病率为10万分之2.7 ，而通过监控发现造成药物性淤胆型肝炎最常见的药物因素为抗结核药、抗感染药以及各种中草药的使用。
中国对药物性淤胆型肝炎的流行病学调查主要集中在局部地区和少数医疗机构上，我国的一项循证医学研究指出，全国药物性淤胆型肝炎的发病率为10万分之23.8 ，大多数药物性淤胆型肝炎的主要致病的药物为中草药、保健药以及抗结核药物，发生药物性淤胆型肝炎患者有13%会发展为慢性患者，有1%的药物性淤胆型肝炎患者会进展为肝衰竭。

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有极少数患者会进行肝移植，另有不到1%的患者发生死亡，但是这项研究只包括了在院病人，而实际中国药物性淤胆型肝炎的发病率有可能更高。但长期以来，由于药物性淤胆型肝炎普遍缺乏特异性临床表现、生物标志物、影像和病理形态学特征，且多数药物性淤胆型肝炎起病隐袭，因此其往往并不容易识别，进而给临床治疗造成了麻烦。
2、药物性病的分类
肝脏活检的积累加强了我们对药物性淤胆型肝炎的认识。在20世纪50~60年代的黄疸患者由于使用超活性药物的不断增多，药物性淤胆型肝炎病例也随之增多，但是当时由于对发病机制不清，分类困难，影响了临床诊断。
1965年一项研究显示，根据对155个病理标本（包括肝活检、外科切除和56例尸检）的显微结构和组织学特征观察，提议将药物性肝损伤分为六类：毒性损伤；单纯胆汁淤积；非特异性药物性肝炎伴或不伴胆汁淤积；病毒性肝炎样反应；药物性脂肪性肝炎和反应性肝炎伴药物性其他器官损伤。