医生给出的乳腺癌患者膳食建议和注意事项,请收好
乳腺癌是中国女性最常见的恶性肿瘤之一 , 越来越多的循证医学证据表明 , 健康的生活方式有助于提高患者生存率和生活质量 。
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这些接口生活方式主要包括了:维持健康体重、规律的起居习惯、健康的心态和心理状态、适度的体育活动、和科学合理的膳食结构等 。 乳腺癌患者究竟应该怎么吃呢?
超重和肥胖是乳腺癌患者预后不良的重要因素 。 多项研究表明 , 诊断后超重和肥胖者总体死亡和乳腺癌死亡的相对危险度为1.31~1.33;超重和肥胖也与发生对侧乳腺癌、淋巴结转移、肿瘤复发、并发症相关;与体重不变者相比 , 乳腺癌患者诊断后如果发胖 , 其复发风险会增加 , 而且发胖越厉害 , 则其复发风险增加越多 。 体重增加现象在中国乳腺癌患者中普遍存在 。 有研究说 , 60%以上的患者诊断1年半后的体重高于诊断前 , 发胖趋势明显 。 中国乳腺癌患者诊断后1年半如果体重增加5kg , 死亡风险增加65% 。 何况 , 体重增加不仅与乳腺癌预后有关 , 也增加罹患和死于其他疾病的风险 , 带来整体健康损害 。
为了达到或维持健康体重 , 超重或肥胖者应该减少膳食中热量的摄入 , 而营养状态不佳或体重过轻者 , 就应该适当增加膳食中热量的摄入 。 乳腺癌患者在抗肿瘤治疗结束后 , 应尽量使体重达到正常范围(即体重指数为18.5~23.9) 。
对于已经超重和肥胖的乳腺癌患者 , 则应该降低膳食能量摄入 , 并接受个体化的运动减重方案;对于处于营养不足或体重过轻状态的患者 , 应由营养师进行评估 , 并在营养师或医生指导下制定和实施营养干预方案 , 防止患者体重降低、降低生活质量、影响治疗实施、增加并发症风险 。 建议此类患者进行一定的体力活动 , 帮助改善身体机能和增加体重 , 但应避免高强度剧烈运动 。 通过合理饮食、适宜运动使得患者体重达到或者维持健康体重 。
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乳腺癌患者应该在膳食均衡 , 食物多样的基础上选择高膳食纤维、低脂肪、适宜蛋白摄入并应适宜运动 。 膳食结构和食物选择与乳腺癌患者的疾病进展、复发风险、总体生存率有关 。 有相当多的研究表明 , 富含蔬菜水果、全谷物、禽肉和鱼的膳食结构与富含精制谷物、红肉和加工肉、甜点、高脂奶类制品和油炸薯类的膳食结构相比 , 可以使乳腺癌患者的总体病死率明显降低 。 食物摄入与生活方式协同作用 , 每天摄入5份蔬菜水果(每份相当于150g)、每周6d坚持步行30min以上的乳腺癌患者生存率最高 , 而其中单独一项并没有明显的提高生存率的作用 。
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