医生给出的乳腺癌患者膳食建议和注意事项，请收好

乳腺癌是中国女性最常见的恶性肿瘤之一，越来越多的循证医学证据表明，健康的生活方式有助于提高患者生存率和生活质量。

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这些接口生活方式主要包括了：维持健康体重、规律的起居习惯、健康的心态和心理状态、适度的体育活动、和科学合理的膳食结构等。乳腺癌患者究竟应该怎么吃呢？
超重和肥胖是乳腺癌患者预后不良的重要因素。多项研究表明，诊断后超重和肥胖者总体死亡和乳腺癌死亡的相对危险度为1.31～1.33；超重和肥胖也与发生对侧乳腺癌、淋巴结转移、肿瘤复发、并发症相关；与体重不变者相比，乳腺癌患者诊断后如果发胖，其复发风险会增加，而且发胖越厉害，则其复发风险增加越多。体重增加现象在中国乳腺癌患者中普遍存在。有研究说， 60%以上的患者诊断1年半后的体重高于诊断前，发胖趋势明显。中国乳腺癌患者诊断后1年半如果体重增加5kg ，死亡风险增加65% 。何况，体重增加不仅与乳腺癌预后有关，也增加罹患和死于其他疾病的风险，带来整体健康损害。

为了达到或维持健康体重，超重或肥胖者应该减少膳食中热量的摄入，而营养状态不佳或体重过轻者，就应该适当增加膳食中热量的摄入。乳腺癌患者在抗肿瘤治疗结束后，应尽量使体重达到正常范围（即体重指数为18.5~23.9）。
对于已经超重和肥胖的乳腺癌患者，则应该降低膳食能量摄入，并接受个体化的运动减重方案；对于处于营养不足或体重过轻状态的患者，应由营养师进行评估，并在营养师或医生指导下制定和实施营养干预方案，防止患者体重降低、降低生活质量、影响治疗实施、增加并发症风险。建议此类患者进行一定的体力活动，帮助改善身体机能和增加体重，但应避免高强度剧烈运动。通过合理饮食、适宜运动使得患者体重达到或者维持健康体重。

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乳腺癌患者应该在膳食均衡，食物多样的基础上选择高膳食纤维、低脂肪、适宜蛋白摄入并应适宜运动。膳食结构和食物选择与乳腺癌患者的疾病进展、复发风险、总体生存率有关。有相当多的研究表明，富含蔬菜水果、全谷物、禽肉和鱼的膳食结构与富含精制谷物、红肉和加工肉、甜点、高脂奶类制品和油炸薯类的膳食结构相比，可以使乳腺癌患者的总体病死率明显降低。食物摄入与生活方式协同作用，每天摄入５份蔬菜水果（每份相当于150ｇ）、每周6d坚持步行30min以上的乳腺癌患者生存率最高，而其中单独一项并没有明显的提高生存率的作用。