小细胞肺癌恶性度高，治疗手段少，免疫治疗或许是个好方法

小细胞肺癌在临床上表现为高度恶性，肿瘤生长迅速，早期就发生广发转移，纵膈累及常见，除了对化疗和放疗较敏感外，没有其他更有效的治疗手段，往往患者生存期相对较短，因而治疗也与其他肺癌治疗不同。
今天展示一位小细胞肺癌患者应用NKT细胞免疫治疗的案例，目前患者已获得长达15个月的稳定期，期间未出现任何复发和转移，并且有望继续突破超过2年的生存大关。

患者高先生在2014年4月时体检发现肿标升高，但影像上未见任何明显异常。后连续4年均进行检测，虽肿标逐步升高，影像却依然未见占位。
直到2018年9月，发现右下肺出现占位并行手术治疗。病理结果为：小细胞性神经内分泌癌，中-高分化，未侵犯肺膜，淋巴结未见转移（分别为0/5及0/1）。
但考虑到患者年事已高，未行化疗等辅助治疗。十个月后发现术区新发肿块，大小约3.2*2.8cm ，考虑复发转移。同时发现左下肺新发2个结节，及胸腔少量包裹性积液。遂进行射波刀治疗。
实施减轻瘤负荷的措施后，患者立即跟进NKT细胞免疫治疗。但由于小细胞肺癌恶性度很高，肿瘤较活跃，患者采用加强的治疗方案，即2疗程/月。

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患者通过32个疗程的连续系统治疗， 3次随访及影像学检查未见明显肿瘤进展征象：
2021年3月23日复查全身PET-CT较2019-12-18放射性摄取明显减低，肿瘤活性基本消失，建议继续密切观察；头颅磁共振、颈部淋巴结及上腹部CT及全身PET-CT检查未见明显转移征象肿瘤标志物：
2019年10月11日较2019年8月21日CEA、Cy21-1、CA125、NSE等指标降低， NSE降至正常范围，体重、饮食保持正常，体力睡眠较前转好。

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▲肺CT：双肺多发间质纤维化改变， 2019-8-21右下肺可见一3.3*2.8cm肿块影，结合2019-8-26 PET-CT影像考虑为转移灶， 2019-12-18复查至2021-3-23肿块影逐渐缩小，结合射波刀治疗病史，考虑为治疗后改变， 2021-3-23为PET-CT ，较2019-12-18放射性摄取明显减低，肿瘤活性基本消失，建议继续密切观察。

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【小细胞肺癌恶性度高，治疗手段少，免疫治疗或许是个好方法】