血糖升高,竟是肺癌惹的祸!这种特殊肺癌还和多种疾病相关!
62岁的张阿姨 , 平时身体很好 , 没有慢性基础性疾病 , 只是近三个月来出现咳嗽 , 同时伴有血糖升高 , 餐后血糖最高能达到20毫摩尔每升 , 很容易发生糖尿病并发症 , 张阿姨很担心 , 于是就诊于内分泌科 , 血液检测发现张阿姨的糖皮质激素水平非常高 , 考虑到张阿姨又伴有咳嗽的症状 , 内分科医生建议做个胸部CT , 结果发现肺部有一个4cm左右的病灶 , 胸膜受到侵犯 , 边界不是很光滑 , 考虑为肺部恶性肿瘤 , 最终 , 经内分泌科和呼吸科医生会诊认为 , 张阿姨的糖尿病竟然是肺癌惹的祸 。
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肺癌还会引起血糖升高?其实在肺部肿瘤中 , 有一种肿瘤 , 非常特殊 , 它是肿瘤却又不像肿瘤 , 主要是因为它有「四个不典型」:
1、症状不典型:肺部症状不明显 , 患者往往因肺外症状而误诊 。
主要的肺外症状表现为:高血糖、高血压、肥胖、关节疼痛、一侧肢体无力、口眼歪斜、骨质疏松、眼睑下垂 。
2、肿瘤发展速度不典型:是所有肿瘤中发展比较快的一种 , 肿瘤增长一倍 , 只需要一个月!
3、转移早:当原发灶很小的时候就会出现远处血行转移 , 特别容易转移到脑部 , 很多患者以脑转移为第一症状 。
4、治疗效果不典型:首次放化疗反应敏感 , 效果佳 , 瘤体会迅速变小 , 症状减轻 , 但很快复发 , 复发后易产生耐药 。
这种特殊的肿瘤就是小细胞肺癌 。 肺癌分为两种 , 一种是小细胞肺癌 , 一种是非小细胞肺癌 。 从患病率来看 , 非小细胞肺癌占肺癌80%左右 , 小细胞肺癌约占20%左右 。 小细胞肺癌顾名思义 , 细胞小但恶性程度非常高、转移早 , 预后差 。
由于小细胞肺癌能分泌一些特殊的激素 , 会引起内分泌紊乱 , 出现血糖升高、血压升高、血钾降低、血钙降低、抽搐等 。
那么 , 小细胞肺癌导致的血糖升高和糖尿病的血糖升高有何不同?
肺癌导致的血糖升高服用降糖药效果不佳 , 只有随着癌症治疗的好转而降低 。
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小细胞肺癌除了会出现内分泌异常症状外 , 还会影响神经系统 , 出现“脑中风”的症状 。
75岁的孙叔叔 , 2个月前 , 突然无任何诱因的出现左侧嘴角歪斜、流口水、言语不清、左侧肢体无力 , 出现了偏瘫的表现 , 家人以为脑中风 , 就诊于神经科 , 颅内核磁显示颅内肿瘤 , 出现了脑水肿 。 同时胸部CT发现一个2cm左右的病灶 , 最终确诊为 , 脑部为肺癌转移灶 。
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