最新研究显示，肺蛋白水平升高可能成为慢阻肺的早期预测指标！

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【最新研究显示，肺蛋白水平升高可能成为慢阻肺的早期预测指标！】
一项发表于《柳叶刀呼吸医学》的研究显示， MUC5AC浓度的增加可能有助于COPD的早期诊断。
2021年5月28日，黏液蛋白专家Mehmet Kesimer的团队发表在《柳叶刀呼吸医学》（《The Lancet Respiratory Medicine》）杂志的报告显示：气道凝胶形成黏蛋白MUC5AC ，可能是预测慢性阻塞性肺疾病（COPD）的风险和其恶化速度的一个关键因素。

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《柳叶刀呼吸医学》（《The Lancet Respiratory Medicine》）官网 COPD是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。COPD与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关，如长期接触香烟烟雾等微粒物质，致残率和病死率很高，全球40岁以上的发病率已高达9%～10% 。目前， COPD并不能被彻底治愈，没有特效药，一些COPD的治疗方案只能缓解疾病的进一步发展和症状的减少。所以，对待COPD应该要更重视预防，而且做到早诊断、早治疗，从而使患者得到更好的治疗效果。那么，问题来了！面对COPD的早期诊断，有哪些判断标准呢？继续往下看，黏蛋白专家Mehmet Kesimer给你答案！肺蛋白水平升高和与COPD的早期预测指标，有着千丝万缕的关系气道黏液由各种蛋白质组成，如黏蛋白MUC5AC和MUC5B ，并且，这两种蛋白对人体体液的适当凝胶状稠度起到了很大的作用。由黏蛋白专家Mehmet Kesimer博士领导的北卡罗来纳大学教堂山分校（UNC）医学院研究人员曾发现：肺部总黏蛋白浓度与COPD疾病的进一步发展相关，可用作慢性支气管炎的诊断标志物，而慢性支气管炎是COPD患者的标志性病症。在Kesimer团队最新的研究中发现：黏蛋白MUC5AC与其“兄弟”MUC5B相比，与COPD的发展更密切、更可靠。该研究为多中心、观察性研究，其研究对象为40-80岁的患者。在该分析中，用稳定同位素标记质谱法，测定健康者（从不吸烟）、有COPD风险吸烟者、患有COPD吸烟者的诱导痰中MUC5AC和MUC5B的含量。该研究通过调查问卷的结果，对参与者进行全面地评估。 COPD评估测试（CAT）和圣乔治的呼吸问卷；定量CT ，例如残气量/肺总量比（RV/TLC）和参数反应映射-功能性小气道疾病（PRM-fSAD）；肺功能测试，一秒强迫呼气容积（FEV1）、强迫肺活量（FVC）、强迫呼气流量（FEF）和呼气中期（FEF5%–75%）。 MUC5AC和MUC5B的绝对浓度与横断面研究（基线、初次就诊），以及3年随访纵向数据相关，包括肺功能、小气道阻塞、前瞻性急性加重和吸烟状况作为主要结果。这项分析包括的331名参与者中[平均年龄63岁（标准误9-40）] ， 40名为健康者（从不吸烟）， 90名为有COPD风险的长期吸烟者， 201名为患有COPD的长期吸烟者。在三年的研究中， MUC5AC在有COPD风险的长期吸烟者中，有着较高的浓度水平。与MUC5B浓度相比， MUC5AC浓度的升高与COPD表现更具相关性，包括FEV1和FEF降低25%-75% ，并增加了预期恶化频率、RV/TLC、PRM-fSAD和COPD的评估分数。研究结果显示：MUC5AC浓度比MUC5B浓度对香烟烟雾暴露更具反应性。MUC5AC浓度的增加可能有助于COPD的早期诊断这些数据表明，气道中黏蛋白MUC5AC浓度的增加可能有助于COPD的发生、发展、恶化风险和整体发病机制。与MUC5B相比， MUC5AC浓度的相对变化更可能与COPD严重程度有关。并且， MUC5AC浓度似乎是检测COPD前期患者和其高危人群的客观生物标志物。也可以说，产生MUC5AC的途径可能是未来治疗策略针对的潜在目标。可见， MUC5AC可能是COPD预后和测试治疗药物疗效的新型生物标志物。“目前，我们无法预测高危吸烟者组中的哪些人会发展为COPD ，因为我们没有客观的生物标志物来证明其致病的路径，而我们的研究表明， MUC5AC可以预测在庞大的‘老烟枪’人群中，谁会进一步发展为COPD 。 ”该研究的资深作者、UNC病理学和检验医学系教授、UNC Marsico肺研究所成员Kesimer说， “我们认为MUC5AC可能是COPD预后的新生物标志物，它可能也是测试治疗策略有效性的生物标志物。