一种新型术毕风险评分表：一项多中心回顾性研究

孙浩翔1 龙思1 吴建龙2 殷爽1 张耀贤3 张中军3 刘友坦1
1南方医科大学深圳医院麻醉科 518000；2北京大学深圳医院胃肠外科 518000；3暨南大学第二临床医学院，深圳市人民医院麻醉科 518000

国际麻醉学与复苏杂志,2021,42(05):491-496.
DOI：10.3760/cma.j.cn321761-20200628?00281
基金项目
ORIGINAL ARTICLES
本研究在综合急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ（APACHEⅡ）等围手术期相关风险评分表以及术中患者麻醉、手术特殊情况基础上，拟探讨出一种适用于危重患者手术麻醉结束后进行风险评估的量表（下称“术毕风险评分表”），在术毕时对患者进行整体风险分级，为危重症患者术后入住ICU或回普通病房提供一个相对客观的判断依据。
1 资料与方法
回顾性分析3所大型三甲医院行腹部手术且术后入住ICU患者的临床资料。将患者分为A、B两组：A组为患者术后在ICU得到切实生命或器官功能支持和密切监护，有必要入住ICU；B组为患者术后在ICU没有得到生命或器官功能支持和密切监护，没必要入住ICU 。使用自制术毕风险评分表对两组患者进行评分，统计得出两组患者术毕风险评分表评分及其95%CI 。以患者术毕风险评分表评分≥A组95%CI下限作为术后入住ICU标准， ≤B组95%CI下限作为术后回病房标准，统计两组患者处置错误率。以APACHEⅡ为对照评价术毕风险评分表评分，绘制受试者工作特征（ROC）曲线评价术毕风险评分表判断患者入住ICU或回病房的准确性。
术毕风险评分表中的年龄、体温、心律、MAP、pH值、血清K+、血清Cr、Hct的评分分数和APACHEⅡ评分项目的分数一样，不进行编辑；来自文献的项目，根据文献或指南分级评分分别为1、2、3、4分。围手术期输血量评分，以围手术期输注血液制品值1 500 ml为界，分别评分4分及0分。具体见表1 。
【一种新型术毕风险评分表：一项多中心回顾性研究】
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2 结果
2.1 三所医院患者术毕风险评分表和APACHEⅡ评分情况
分别应用APACHEⅡ和术毕风险评分表对三所医院患者进行评分，三所医院患者的术毕风险评分表评分、APACHEⅡ评分差异均无统计学意义（P>0.05）。见表2 。

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2.2 两组患者术毕风险评分表评分分析

两组患者术毕风险评分表评分均符合正态分布。 A组患者术毕风险评分表评分高于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3 。