别让不懂营养学的医生“误导”了你经常能看到

经常能看到，非营养科的医生说，均衡饮食根本就不需要额外补充任何营养补充剂。这话说出去以后，他（她）在老百姓面前立刻树立起了伟岸、正面、良心的医生形象。然后，悄无声息的……误导了很多人。
身为一个研究现代饮食营养多年的业内人士，我想发表一下不同的观点，说点实话。当然，这可能会引起很多同行身心不适。也请你们多包涵，我就是这么个人，牙膏的事儿你们也都知道。
第一，真正的均衡饮食，绝大多数人都做不到如果你有兴趣自我验证一下，我建议你去买个厨房秤（克数秤），然后对照最新的膳食指南，去检查自己一天三餐的食物种类和克数。你就会知道，想做到真正的均衡饮食，有多么不容易。有人说，我努努力今天就能做到。长久的观察一下，看看自己能坚持多久？
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我做营养与减重指导许多年了，不敢说自己亲自指导过有几万人，几千人应该有了。根据我的观察， 80%以上的人饮食都不均衡。有些人不喜欢吃菜，有些人不喜欢吃肉，有些人一天能吃2-3斤的水果。想要后天改善他们的饮食偏好，非常非常难。
第二，不同健康人群，真实的营养素需求也不一样在这里，我就不拿相对难补充的DHA ，维生素D3 ，铁和单不饱和脂肪酸，来说事了。我就拿相对容易补充的维生素C来说。很多医生、营养师都知道，维生素C的推荐摄入量是100毫克（每天）。可是很多人只知其一，不知其二。根据《中国居民膳食营养素参考摄入量2013》书中的科普，维生素C还有预防非传染性慢性病的建议摄入量（Pl-NCD），是200毫克（每天）。
如果，一个人有抽烟、酗酒、熬夜，或喜欢吃咸菜、剩菜和肉罐头之类（亚硝酸盐含量高的食物）不好的习惯。那100克的推荐摄入量，可能不够用。针对这类人群，每天就要建议他们有200毫克的推荐摄入量。（维生素C可以对抗有害物质的氧化，抑制亚硝酸盐转化为致癌物“亚硝胺” 。）
如果，你建议他们用蔬菜补充维生素C ，蔬菜洗切炒煮闷之后，维生素C含量打一半以上的折扣，况且还有很多人不爱吃蔬菜，或吃的很少。如果你建议他们用水果补充，他们大概要13斤的苹果，或吃2斤的柠檬，或1.3斤的橙子……才行。真吃的下这么多水果，先不说能吸收多少，果糖又会超标，危害会更大。
这个时候你再跟他说，你要均衡饮食，千万别吃营养补充剂，你跟他有多大的仇呀？
第三，特殊人群，营养素需求会更多所谓特殊人群，指手术后创伤的病人，老人，孩子，孕妇，产妇，素食者等等。这类人群，对某些营养素的需求会更多、更迫切。比如，术后创伤人群，维生素C的摄入量，要达到200-300毫克。比如，孕后期各种营养素的推荐量，会比健康人群高1.2-2倍。再比如，素食者很容易缺Omega-3 。
这类特殊人群，即使均衡饮食了，也未必能吃够他们需要的量。你不让他们适度得吃一点营养补充剂，难道让他们一直缺着？最后缺出毛病了，医药费你给报销吗？
我常跟别人说，虽然都属于健康领域，如果要是比护肤的话，我大概率比不过皮肤科医生。如果要是比口腔护理，我大概率比不过牙科医生。如果要是比眼睛护理，我大概率比不过眼科医生。反之，亦是如此。
【别让不懂营养学的医生“误导”了你】所以，如果你需要了解什么知识，多听一听那个垂直领域的专业人士怎么说。不要看见他穿白大褂，你就相信。
隔“科”如隔山，就像有本书名说的那样：
别让不懂营养学的医生害了你。
杜轩建
2020.4.13