治疗女性功能障碍的“氟班色林”是什么你知道吗？文章为你分析( 二 ) 氟班色林

现有研究表明，对性欲能够产生干扰的主要是“1A”型5羟色胺受体和“2A”型5羟色胺受体。氟班色林主要通过和5羟色胺竞争，产生对“1A”型5羟色胺受体的激动作用和对“2A”型5羟色胺受体的拮抗作用，使得5羟色胺不能发挥其一直性欲的效应。同时氟班色林也被证明对多巴胺D4受体有一定的亲和力，可以刺激分泌多巴胺和去甲肾上腺素等提高性欲的神经传导物质，以此来达到综合治疗HSDD的作用。
实际上，神经介质就好比如邮差，而神经介质受体就好比如邮箱。一个负责携带信息，一个负责完成信息的接收激活。
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都是治疗性功能障碍的药物，氟班色林和伟哥有什么区别？伟哥作为一款治疗阳痿的药物，主要的药理性质是“PDE5抑制剂” 。伟哥的药物的作用形式是通过抑制一种叫做“PDE5”的物质来达到治疗阳痿的目的。 PDE5主要存在于男性海绵体血管上，会对主导血管平滑肌扩张的物质(cGMP)进行水解和破坏。而伟哥能够通过抑制PDE5对cGMP的水解，使血管平滑肌表面的cGMP增多，从而维持血管平滑肌持久、有效的扩张，海绵体获得更充足的血供，避免阳痿的发生。
而氟班色林是通过调节中枢神经内的神经介质及其受体来发挥作用的，其药理性质准确来说是一种“选择性5羟色胺受体激动剂（拮抗剂）” 。和伟哥主要作用于血管系统不一样，氟班色林主要作用于中枢神经系统。同时伟哥的主要作用“对象”是细胞上传递信号的信号分子，而氟班色林的主要作用“对象”是神经内的神经介质。
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氟班色林的疗效怎么样？氟班色林作为目前世界上唯一一款被FDA批准用于治疗HSDD的非激素类药物，虽然上市遭受到了比较严格的审核，目前国内也尚未审批核准和临床普及，但作为一款被视为和“伟哥”一样有着改善性功能潜力的药物来说，并不影响相关领域对于氟班色林的广泛热议。
目前，根据国内外文献报道和实验研究表明，氟班色林对于治疗女性性欲低下有着良好的疗效，但在安全性评价方面，氟班色林被认为会产生比较明显的神经系统紊乱和精神障碍。在一些针对患有性欲减退症女性的试验中显示,使用氟班色林(与安慰剂相比)导致每月所谓的“令人满意的性事件 (SSE)”的数量显著增加。但是氟班色林是一种必须每天使用的药物,长期使用该药的影响尚不清楚。
所以总的来说，绝经前女性 HSDD 患者能不能很好地耐受氟班色林治疗是一个需要更多临床证据评判的问题，因而FDA呼吁在对绝经前女性 HSDD 患者使用氟班色林治疗前须充分评估其风险性。
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对于氟班色林和女性性欲低下的总结临床上， HSDD 被界定为一类精神类泌尿生殖系疾病，有学者提出实际上HSDD比疾病流行病学调查的数据分布更为广泛，其影响程度实际上被夸大，但有研究显示HSDD 会对女性患者的 HRQOL（健康相关生活质量）造成重要损害，其损害程度不亚于糖尿病，会造成患者的严重负担，所以寻找积极有效的药物治疗是非常必要的。
而氟班色林作为目前被批准用于治疗HSDD的主要药物，已经有较多文献和研究证实了治疗HSDD的有效性，但由于长期使用可能会增加不良反应的发生率，所以在治疗之前必须充分评估药物的风险性。实际上， HSDD 的难治性主要源于相关领域对影响性欲诸多因素认识不足。相信随着医学生理学的进步，对于HSDD的更多治疗关键点会被挖掘并运用。
参考文献：
1、《治疗女性性功能障碍药-氟班色林( flibanserin) 》陈本川.世界新药信息