治疗脾胃病常用八法：补、消、温、清、升、降、化、和

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▲本文指导专家：张声生首都医科大学附属北京中医医院首席专家、消化中心（消化科、脾胃病中心）主任，主任医师，教授，首都医科大学及北京中医药大学博士生导师。
一、补法在脾胃病中的应用
补法指用补益药物补养人体气血阴阳不足，改善衰弱状态，治疗各种虚证的方法。虚证有气虚、血虚、阴虚、阳虚之不同，补法相应分为补气、补血、补阴、补阳四类。根据病情急缓和体质虚弱程度，又可分峻补与缓补。
临床上可应用补法治疗以脾胃气虚、阳虚、阴虚为主症的多种脾胃病，如慢性胃炎以胃脘隐痛或腹胀、喜暖或喜按、纳呆、神疲乏力、形体消瘦、便溏等为主症的脾胃气虚证（含脾胃虚寒证），治以党参、炒白术益气健脾。
兼湿者，以山药、白扁豆健脾化湿止泄；兼气滞者，以白术、白芍调理肝脾；气虚甚者，出现以脘腹坠胀、久泻久痢、内脏下垂为主症的脾虚气陷证，以黄芪、升麻益气升提；阳虚者，以桂枝、炙甘草辛甘化阳；胃脘灼痛、饥不欲食为主症的胃阴虚证，以白芍、炙甘草，或五味子、太子参酸甘化阴。胃食管反流病以反酸或泛吐清水、嗳气及脾气虚证为主症的脾虚气逆证，治以党参、炒白术益气健脾，代赭石、枳壳以降气；便秘，以大便并不干硬，虽有便意，但排便困难，用力努责则汗出短气等为主症的肺脾气虚证，治以炙黄芪、生白术健脾助运；脾肾阳虚证之便秘，治以肉苁蓉、牛膝以温肾通便，升麻、枳壳一升一降；大便干结，便如羊粪之津亏血少证，以当归、生地黄养血润肠，玄参、麦冬滋阴清热。
补者，补其虚者，此为当补而补者，分五脏而补之，有相生而补之之法，如炙黄芪、生白术之补土生金；分气血而补之，气分五脏气，而血有寒有热，热又有实热、虚热之不同，故补益之时应分气血、辨寒热之不同而补之，如以人参、大黄一补一消，以玄参、麦冬滋阴清虚热。天地之机有开必有阖，用药之机有补必有泻，故张声生教授以参芪补之同时，以陈皮、佛手、枳壳等药以散之，勿使气血壅滞也。

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二、消法在脾胃病中的临床应用
消法指针对气、血、痰、食、水、虫等积聚的实邪，使之消散的治疗方法。治疗作用主要是消散脏腑、经络、肌肉的实邪。
张声生教授认为，慢性胃炎以胃脘胀满或胀痛为主症的肝郁气滞证，治以香橼、木香理气和中，疏肝解郁；兼食积者，以山楂、神曲、麦芽消食和胃，神曲、连翘消食化积。