治疗脾胃病常用八法：补、消、温、清、升、降、化、和( 二 )

张声生教授认为，慢性萎缩性胃炎无论是饮食因素、体质因素，皆能导致脾胃运化失常，饮食纳入后不能化生精微物质，反而成为病理性痰饮，并转化为湿毒，故治疗以八月札、半枝莲、蜂房、山慈菇、白花蛇舌草清热解毒；慢性萎缩性胃炎病久迁延不愈， “初在气结在经，久则血伤入络” ，故以胃脘痞满或痛有定处，舌质暗红或有瘀点、瘀斑为主症的胃络瘀阻证，以蒲黄、五灵脂活血散结止痛，三七粉、元胡养血活血止痛；腹痛甚者，以全蝎、僵蚕活血通络止痛；胃食管反流病，以胸骨后灼痛或刺痛为主症的瘀血阻络证，以桃仁、红花活血散瘀；胃食管反流病，以咽喉不适如有痰梗、胸膺不适为主症的气郁痰阻证，治以半夏、厚朴化痰散结、降逆和胃，旋覆花、代赭石降逆化痰止呕。

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三、温法在脾胃病中的临床应用
温法即温中、补中之意，主要适用于中焦虚弱或虚寒，阳气失于输布所致的纳差腹胀，或脘腹冷痛、泛吐清水、大便溏泄等症。
张声生教授强调寒邪是脾胃病的重要发病因素，常有“十胃九寒”之说；久病者，脾胃虚弱为病机之本，寒邪侵袭多为发病之标。中阳不足，脾失健运，内不能运化水谷之湿，外又易感时令之湿，则寒湿内生，壅滞中宫，虚与湿、寒兼见。湿为阴邪，得温则化；脾为湿土，得阳则运。温阳药味辛性温，能启动脾阳，醒脾燥湿，使中焦脾土阳气升发，脾气散精，则水谷精微得升，水湿得化。
因此，张声生教授在治疗慢性脾胃病时，常以培土建中、温运中阳为大法。如治疗肠易激综合征以晨起腹痛即泻、腹部冷痛、得温痛减等为主症之脾肾阳虚证，以干姜、炒白术温中健脾，附子、肉桂温补命火；肾虚失摄者，加肉豆蔻、赤石脂以涩肠止泻；兼脾虚有湿者，加茯苓、山药以淡渗利湿止泻。慢性胃炎、消化不良以胃脘隐痛、喜暖或喜按等为主症的脾胃虚寒证，以温存之品参、芪、归、术以益气健脾；兼呕吐者，以吴茱萸、生姜温中降逆止呕；兼呃逆者，以丁香、柿蒂温中降逆止呃；兼气逆者，以紫苏梗、荜茇以温中理气。
【治疗脾胃病常用八法：补、消、温、清、升、降、化、和】温之与补，有相兼者，有不相兼者。虚而且寒，则兼用之。若寒而不虚，即专以温药主之。

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四、清法在脾胃病中的临床应用
清法又称清热法，是指运用寒凉性质的药物治疗里热证的治法，具有清热泻火、凉血解毒的作用。张声生教授认为，当代人因过食肥甘厚腻，多卧少动或工作压力大，易导致胃气壅滞化热，出现脾胃病多实、多郁、多热（火）的特点，故临床上多应用清法治疗脾胃病。