“大夫 ， 能不能给我挂个水？您看我大老远跑过来看病 ， 这输液不是好得快嘛！"
有没有想过这么一个问题 ， 吃下去的药片 ， 去了哪里？例如说吧 ， 有这么一个药：盐酸小檗碱 。
瞧人家这名字取得 ， 又是酸又是碱的 ， 中间还加一个生僻字（“檗”音同“波”） ， 这是个什么药啊？
其实啊 ， 人家还有一个名字：黄连素 。
文章插图
哦 ， 就是那个可以用来治拉肚子的药啊 。 为什么拿它举例子？吃了它有什么奇怪的事情会发生吗？
因为 ， 有这么一个有意思的冷知识：黄连素这个药 ， 吃到肚子里之后 ， 人体几乎不吸收 ， 也就是说 ， 黄连素吃进去时是黄连素 ， 转天拉出来 ， 黄连素还是黄连素 。
几乎不吸收 ， 那还会有药理作用吗？
黄连素穿肠过 ， 药效却是留下了 。
黄连素具有抗菌作用 。 如果是敏感菌感染胃肠道 ， 引起了胃肠炎 ， 黄连素吃到肚子里 ， 不用吸收进入人体的血液中去 ， 就已经到达了战场 ， 撸起袖子直接就和细菌干了起来 。 吸收不吸收 ， 不重要 。
看来 ， 不是所有的药物都需要先吸收 ， 再起作用的 。
那药物的吸收 ， 有意义吗？当然很有意义了！
这么说吧 ， 除了极小部分 ， 是作用于胃肠道内而起作用的药物 ， 不必吸收就能够起到药理作用 ， 绝大多数药物的吸收 ， 至关重要！
还是举一个作用于胃肠道的药物吧：奥美拉唑肠溶胶囊 。
不熟：这个药不仅有个洋名字“洛赛克” ， 同时还是它所在领域的老大哥：它是人类第一个用于临床的质子泵抑制剂 。
文章插图
质子泵抑制剂 ， 干什么用的？
大家都知道 ， 胃里面有胃酸 。 酸嘛 ， 中学化学老师告诉我们 ， 酸可以理解为电离状态下的质子 。 抑制住了质子的转运 ， 也就是抑制了胃酸的分泌 ， 胃里面的酸浓度就会大大下降 ， 与之相关的一些疾病 ， 包括胃溃疡、反流性胃食管炎等 ， 症状就能得到缓解 。
但是这个药很是矫情：它在酸性环境下 ， 会很快发生分解 ， 化学结构会发生变化 。 可是吃下去第一站是胃 ， 胃里面有胃酸 ， 出师未捷身先死可不行 。 怎么办？
于是人们想出一个办法：做成肠溶胶囊 ， 这样 ， 吃下去之后 ， 到达了胃液中时 ， 仍旧是一个完整的胶囊 。 等到进入了肠道中 ， 胶囊才会开始破裂 ， 释放出其中的有效成分 。
说到这里 ， 好像有哪里不太对：这个药是作用于胃的 ， 抑制胃酸分泌嘛 ， 这胶囊都到了肠道里才开始释放药物 ， 是不是做过了站 ， “胃”这一站都错过去了 ， 还怎么起作用啊？
没关系 。 了解一下质子泵抑制剂这类药物起作用的套路：是先吸收进入到血液中 ， 然后再通过血流 ， 运送至胃壁细胞 ， 作用于胃壁细胞的分泌性微管 ， 以及胞内管状泡 ， 抑制壁细胞泌酸的最后步骤 。
所以 ， 有多少奥美拉唑药物分子被吸收进入血液中 ， 至关重要 。
而药物从用药部位 ， 进入到血液循环中的过程 ， 就叫做“吸收” 。 （敲黑板：这句话 ， 是吸收的定义 ， 在药理学期末考试上 ， 可能会考） 。
那输液得时候 ， 药物直接进入通过血管 ， 一头扎进血管里 ， 这“吸收”的帐 ， 应该怎么算呢？
机智的你 ， 可能会发现这句定义 ， 有一个问题：进入到血液循环……那如果是输液 ， 不是直接就进入到血液循环中里去了吗 ， 是不是对于静脉用药来说 ， 这个定义就失效了呢？
文章插图
【质子泵抑制剂|输液和口服相比较，哪种用药方法，吸收得更快？】