【医伴旅】皮肤外用组蛋白去乙酰化酶抑制剂可治疗基底细胞癌

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皮肤病学研究学会上发表的报告显示，在局部组蛋白去乙酰化酶（HDAC）抑制剂的首次临床试验中， Remetinostat在几种基底细胞癌（BCC）肿瘤治疗中都显示出了良好的临床疗效。
【【医伴旅】皮肤外用组蛋白去乙酰化酶抑制剂可治疗基底细胞癌】斯坦福大学Sarin实验室的研究员James M. Kilgour博士在会上说：“手术切除是治疗基底细胞癌的首选方法，但需要配合非侵入性的治疗方案。 ”他指出：“考虑到与切除手术相关的潜在发病率，特别是对于出现多发性或复发性肿瘤的患者，采用一种有效的局部疗法将带来巨大的益处。 ”
此前， Kilgour及其同事在小鼠研究中发现， HDAC抑制剂能够抑制BCC细胞系和BCC异体移植的生长。
Remetinostat是一种泛HDAC抑制剂，目前医生正在研究如何使用Remetinostat治疗皮肤T细胞淋巴瘤。
为了评估局部Remetinostat对BCC的疗效，研究人员在一项2期、开放标签试验中招募了30名患有BCC肿瘤的患者。参与者的肿瘤直径大于5毫米，平均年龄为59岁， 63%为男性， 90%为白人；59.2%的参与者的肿瘤直径大于10毫米，其余人的肿瘤直径为10毫米及以下。
在对肿瘤进行拍照和测量后，参与者接受了6周的局部Remetinostat治疗，随后在第8周时对肿瘤进行最终测量和拍照，并进行手术切除，之后每天外用1%的Remetinostat凝胶涂抹三次。
试验分析了25名参与者的33个肿瘤。在8周时，这些患者中69.7%的肿瘤直径至少减少了30% 。
关于肿瘤亚型， 6个浅表BCC肿瘤的客观缓解率(ORR)为100%（1个部分缓解， 5个完全缓解）， 22个结节状肿瘤的ORR为68.2%（5个部分缓解， 10个完全缓解）， 3个浸润性肿瘤的ORR为66.7%（没有部分缓解， 2个完全缓解），两个微结节性肿瘤没有部分或完全缓解。
Kilgour指出，试验中的大多数不良事件是局部的药物反应，没有严重的或全身性的不良事件，有10个肿瘤表现出无反应或1级不良反应， 23个肿瘤有2级或3级不良反应。
研究人员还使用成像（ImageJ）软件来评估肿瘤横截面积。分析结果显示， 8周时肿瘤平均减小71.5% 。
Kilgour说："在未来，我们将对Remetinostat进行后续的盲法、随机、对照试验。具体来说，我们需要了解哪些BCC亚型对治疗反应最好，以及肿瘤治疗的长期持久性。 ”