三物黄芩汤治疗手掌热如烙铁
这个患者和前面患者真是一对 , 一个手掌热的烦躁 , 一个脚掌热的烦躁 , 她们见面交流一下应该很有意义 。
李某 , 女 , 57岁 , 自述双手手掌热如烙铁 , 每天晚上越发明显 , 常常需要手握冰袋降温 。
《伤寒论》关于手足烦热主要有三个处方:三物黄芩汤 , 小建中汤 , 温经汤 。
三物黄芩汤:治妇人在草蓐 , 自发露得风 , 四肢苦烦热 , 头痛者与小柴胡汤;头不痛但烦者 , 此汤主之 。
小建中汤:虚劳里急 , 悸 , 衄 , 腹中痛 , 梦失精 , 四肢酸痛 , 手足烦热 , 咽干口燥 , 小建中汤主之 。
温经汤:问曰:妇人年五十 , 所病下利 , 数十日不止 , 暮即发热 , 少腹里急 , 腹满 , 手掌烦热 , 唇口干燥 , 何也?师曰:此病属带下 。 何以故?曾经半产 , 瘀血在少腹不去 。 何以知之?其证唇口干燥 , 故知之 。 当以温经汤主之 。
这个患者没有其他疾病烦恼 , 能吃能喝 , 舌苔正常 , 舌质有些红 , 辩证为血郁热伏 。
小建中汤是桂枝剂 , 治疗手掌烦热应该伴有手心汗出 , 同时病因应该是虚劳 , 神疲乏力 , 少气懒言 , 多卧少起 , 脾虚症状更重一些 , 所谓的气郁生热 。
温经汤是厥阴虚劳 , 厥阴病机特点是消渴 , 冲逆 , 寒热虚实错杂 。 这位患者脏无他病 , 不符合温经汤辩证 。
【三物黄芩汤治疗手掌热如烙铁】故用三物黄芩汤加减
生地黄60黄芩15苦参10鳖甲20地骨皮30桑白皮30牡丹皮15竹叶10通草6炙甘草12
先开了五剂 , 患者感觉有效 , 后出门旅游 , 回来后连续服药两周 , 告愈 。
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