肺癌术后却发生了脑转移,如何应对?( 二 )
局部晚期(ⅢB、ⅢC)以及转移性(Ⅳ期)非小细胞肺癌一般是不考虑手术治疗 , 以药物为主的综合治疗 。 对于某些原发灶、转移灶(多是肝、脑单发)可切除的Ⅳ期患者 , 也是可以考虑同时手术、或先后手术、或原发灶手术转移灶放疗等治疗策略 。
非小细胞肺癌Ⅰ期患者术后不推荐辅助治疗(具有某些复发高危因素的ⅠB期患者可考虑辅助化疗) , Ⅱ期以及ⅢA期患者术后辅助治疗可降低肺癌复发率 , 有利于生存时间 。
脑是肺癌最易发生转移的部位之一 , 脑内、脑膜都有可能 , 其主要症状就是肿瘤占位所致的颅内高压症 , 即头痛、呕吐、视物模糊 。 头痛为持续性胀痛、头痛欲裂样 , 呕吐时恶心多不严重 , 体位变换时可能突然喷射性吐出来 , 而视物模糊是由于血液回流障碍、视乳头水肿所致 。
肺癌脑转移没有有效的干预措施 , 生存期多很短暂 。
脑转移瘤手术当然是最有效的方法 , 很快缓解病人颅内高压 , 但是许多病人、或家人是拒绝手术的 。 放疗没有伤口 , 大多病人也可以耐受 , 现在放疗设备、技术越来越好 , 可以考虑 。
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