实现肺癌全程管理不再难( 二 ) 整理：肿瘤资讯来源：肿瘤资讯据2018年

“由于肺癌类型复杂，治疗策略各不相同，如何在疾病早期对肺癌类型做出准确鉴别，对患者治疗方案的选择和预后有着决定性的影响。目前NSCLC和SCLC的鉴别诊断仍存在诸多挑战，活检具有一定的适应症，并非适合所有的患者，痰细胞学检查往往存在漏诊，因此临床需要寻找更为微创、高灵敏、高特异性的诊断手段。 ”韩宝惠教授表示， “在整个肺癌诊疗过程中都需要应用肿瘤标志物检测，患者指标基线值和升高速度是动态监测的基础，也是个体化诊疗的可靠依据。 ”

美国国家癌症研究所开展的大型随机肺癌筛查研究（NLST）推荐对肺癌高危人群进行低剂量螺旋CT筛查（LDCT），可降低20%无症状肺癌高危患者的死亡率。 [1]然而， CT筛查虽然可以发现早期NSCLC ，但对SCLC并无筛查获益[2] ，且LDCT筛查出的肺结节患者中仅有4%最终诊断为肺癌[3] 。最新一项研究入组634位患者的肺癌筛查研究发现， LDCT联合肿瘤标志物筛查结果显著优于单独使用LDCT（如下图）[4] ，有助于肺癌的早期发现并避免不必要的随访。