糖尿病患者也能实现“吃的自由”？

*本文所涉及专业部分，仅供医学专业人士阅读参考

谈“糖”色变，大概最能形容糖尿病患者的心声，然而对“糖”的渴望却是刻在基因上的，戒“糖”、断“糖”本身就违背人类天性。那如何提高糖尿病人在对抗病魔途中的生活质量和幸福度呢？
01
无糖食品vs低GI食品，选谁？
“糖”能为人体提供能量和养分。而由于负责利用血糖的胰岛素功能受损，糖尿病患者却无法享受“糖”带来的好处，相反，体内的高血糖还会带来一系列不易治愈的并发症，使患者陷入更痛苦的深渊。因此，格外小心用“糖”成为每名糖尿病患者苦不堪言的抗病旅程中的第一堂必修课。为了满足患者对“糖”的渴望和追求，无糖、代糖食品市场备受关注。然而就目前市场而言，大多数食品却只是不含蔗糖，而对于其他淀粉水解物的糖，如葡萄糖、麦芽糖、果糖等仍未被有效去除，依然存在着升糖风险。
同时，市面上的无糖食品为弥补“糖”缺失对食品风味的不利影响而采用代糖甜味剂，但甜味剂对于人体健康与否，目前仍缺乏有力证据来证实，也因此引发了人们对于无糖食品的争议。

与之相对应的低GI食品也日趋火爆。低GI食品在胃肠道停留时间长，吸收率低，葡萄糖释放缓慢，葡萄糖进入血液后的峰值低，引起的餐后血糖反应较小，同时也减少了胰岛素的需求量。相比无“糖”食品，低GI 食品似乎更适合糖尿病人食用。但相较于从控制血糖这一“表面”的角度来说，人们更迫切希望能够从“根”解决问题。

对此，降低血糖的功能性食品也开始进入人们的视野。
02
大口吃面、喝饮料，还不升血糖是否能做到？
在国外，目前主要通过添加膳食纤维成分来实现降血糖。英国一种功能性燕麦片产品富含大量-葡聚糖，其能够通过在胃中形成胶质屏障，延迟胃排空，延缓吸收葡萄糖速率，同时降低胰岛素反应，最终达到降低血糖功效。这一功效已经被证明[1] 。

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图1 食用4周低GI的燕麦片（包含-葡聚糖）与高GI的燕麦片（无-葡聚糖）之后，参与者的血糖指标HbA1c, 血糖，胰岛素浓度同时，可以通过添加抗性淀粉到意大利面，烘焙食品、营养棒、谷物等主食中，有效降低淀粉在体内的分解速度和消化速度，进而降低血糖并改善胰岛素敏感性[2] 。

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图2 抗性淀粉与非抗性淀粉吸收速率的区别

其次，可以通过用膳食纤维如菊粉和低聚果糖替代高血糖成分（例如蔗糖、葡萄糖和葡萄糖浆、麦芽糊精）降低最终产品的血糖反应，同时将增加有价值的纤维来源。