一名 65 岁的亚裔男性 ， 因双下肢水肿加重 1 年余到医院就诊 。

既往高血压和高脂血症 ， 2 年前体检时未发现蛋白尿 ， 无家族史 。

用药史：奥美沙坦 + 氨氯地平 + 普伐他汀 。

患者血压控制良好 。 2 周前 ， 患者突发脑梗（轻微） ， 但是下肢水肿加重并出现胸腔积液 。 为进一步治疗患者转入我院 。

入院查体：BP 162/92 mmHg ， HR 80 次/分 ， 律齐 。 下肢水肿明显 ， 关节病变 ， Barre’s 征（+） ， 神经系统查体示锥体系疾病 。

尿液分析： RBC 23.8 个/HP ， 有透明管型 ， 24 小时尿蛋白为 14.3 g/天 。

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