二级预防(已患有冠心病、卒中或外周动脉粥样硬化)患者为防病情复发或加重,大多应坚持服用中小剂量他汀,同时改变不良生活方式。
误区八:鱼油可以降血脂
鱼油可适度降低甘油三酯水平,但没有降胆固醇的作用,也没有能降低心脑血管事件发生率的证据。
误区九:他汀类药物导致肝脏损伤
他汀可安全用于绝大多数患者,它的副作用与剂量相关。鼓吹高强度最大剂量他汀,或在急性心肌梗死及支架术后突击用高强度最大剂量他汀的方案不适用中国患者。
正常情况下,中小剂量他汀很少导致肝脏疾病,但在部分患者中可导致转氨酶水平一过性轻度增高,这并非肝毒性表现,一般停药后就可恢复。
应注意的是,罕见情况下,他汀可致肌肉组织损伤,其特征为肌肉疼痛、无力和肌酸肌酶升高。
血脂重“调”不是“治”
发现血脂偏高,是通过生活方式来“调”,还是用药来“治”?这可以用一个成语来回答——先礼后兵。
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