血脂降了能停立普妥吗？为什么有些人必须吃，有的人还需禁用？

时常有患者问王医生：服用立普妥（阿托伐他汀钙片）已经有一段时间了，复查血脂指标后，发现胆固醇（低密度脂蛋白、甘油三酯等）已经达标了。就是不知道立普妥这个降脂药是不是应该及时的停药，因为他担心立普妥长期使用后会发生肝肾功能的损害，或者是肌痛、肌溶解的副作用，甚至有的人担心会影响血糖，造成糖尿病，所以他总是疑问，是不是应该及时的停药。今天王医生就给您透透彻彻地讲个清楚，让您明白：什么人必须吃立普妥，什么样的人可以通过健康生活降低血脂，什么人禁用立普妥降脂。

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那么对于这些问题，好多人都认为没必要讲，因为大家都知道都明白，立普妥是一个很常用的他汀类降脂药，没有什么特别的，只要血脂不达标，就要吃它，血脂达标了就可以停。其实如果您也这么想，那就大错特错了。为什么？因为这个药最大的用处不在于降胆固醇，而是它作用于血管的功能，它能最大的程度发挥减少血管炎症反应，稳定斑块，防止斑块脱落的作用。
降低胆固醇可以用老百姓的话来讲，就是减少血液粘稠度，吃立普妥，也就是稀释血液，让血流得更顺畅一些。而吃药只是一个过程，是量的积累，不是质的改变。那什么是质的改变呢？那就是当血液中的掺杂了太多太多的油脂时，那就会使血液就变得粘稠，流动性变差，凝固在身体某部位的血管壁上，进而形成血栓斑块。而血栓斑块的形成，就是直接造成心梗、脑梗、肺栓的最主要诱因。那么我们为了不让这种血栓斑块在血管壁上掉落，于是就想了个办法，给血栓斑块加一把锁。那什么锁呢？就是稳定斑块的药立普妥，我们之所以这样做，目的就是防止斑块掉落，从而避免这块血管的垃圾乱跑，没有垃圾堵塞血管，血液流得才会畅通无阻，进而发挥各器官的功能，人才能保证没有病，活得才更长寿，那么由此可见，我们吃立普妥最大的用途就是在于对付血栓斑块，或者让不稳定性的斑块变得更稳定，让软斑块转化为危险性小的硬斑块或者是混合性斑块，那这样以来，我们老年人的血管就不用惧怕斑块像白色垃圾一样乱飞，不怕血管堵塞，造成心梗、脑梗、冠心病、心绞痛了。

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【血脂降了能停立普妥吗？为什么有些人必须吃，有的人还需禁用？】的确，对于某些人来说，立普妥的稳定斑块和逆转斑块的作用更令人值得推崇。但是对于单纯性的胆固醇升高的患者来说，他们并没有合并严重的动脉硬化以及斑块的形成。那这时候吃降脂力度强的立普妥不妥的、是不必要的。就像那些低密度脂蛋白、甘油三酯偏高而不是特别高的，且没有任何合并症的患友，完全就没必要吃诸如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀，只需要把生活方式调整到最佳的水平即可。