成长的烦恼 | 胫骨结节骨软骨炎( 七 )
1. 保守治疗
一经诊断 , 应首先选择保守治疗 。 标准的保守治疗包括:热敷、限制活动量、非甾体抗炎药、膝关节护垫、物理治疗 。
轻微疼痛的患者停止剧烈运动 4-6 个月 , 应用抗炎药物、膝关节护垫 。
中度至重度疼痛者 , 可局部注射醋酸曲安奈德 , 在肿胀的髌腱或骨骺周围软组织中行局部封闭(普鲁卡因 + 泼尼松龙) , 也能起到很好的减轻疼痛、缩短病程的作用 。
也有人反对 , 因它可致周围软组织萎缩 , 甚至引起髌腱自发性断裂 。 也可用石膏托或石膏管型固定制动 3-6 周 , 允许下肢负重 。
疼痛剧烈者应卧床休息或拄拐以减轻对胫骨结节的应力 , 石膏固定或限制膝关节屈曲时间不能少于 5 周 , 4 个月内避免剧烈运动 。
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