心肺复苏后，如何规范化治疗？( 三 )

5.1.2. 我们建议对成人心脏骤停后幸存者存在癫痫发作时进行抗癫痫治疗（推荐率低，确定性证据非常低）。
5.1.3. 我们建议使用脑电图(EEG)来诊断临床抽搐患者是否为癫痫样发作，并监测治疗效果。
5.1.4. 为了治疗心脏骤停后的癫痫发作，我们建议使用左乙拉西坦或丙戊酸钠作为除镇静药物外的一线抗癫痫药物。
5.2 体温控制
5.2.1. 对于进行目标体温管理的患者，我们建议选择并维持32至36°C之间的恒定体温作为目标体温（强烈建议，中等质量的证据）。某些心脏骤停患者的亚群是否可能受益于更低的体温（32–34°C）或更高的温度（36°C），需要进一步的研究来阐明。
5.2.2. 我们建议，对最初有可电击心律的OHCA（院外心脏骤停）、而在ROSC后仍无反应的成人患者进行目标体温管理（强烈建议，证据质量低）。
5.2.3. 我们建议，对初始非可电击心律且在ROSC后仍无反应的OHCA成人患者，进行目标体温管理，而不是不进行目标体温管理（弱推荐，非常低质量证据）。
5.2.4. 我们建议，对IHCA（院内心脏骤停）、在 ROSC后仍然没有反应的患者进行目标体温管理，而不是不进行目标体温管理（弱推荐，非常低质量证据）。
5.2.5. 我们建议，如果使用TTM ，持续时间应该至少24小时（弱推荐，非常低质量证据）。
5.2.6. 我们反对在院前对ROSC患者常规立即快速输注大量冷盐水来进行院前降温（强烈推荐，中等质量证据）。
5.2.7. 我们建议在32至36°C的TTM完成后对持续昏迷的成年患者进行发热的预防和治疗（推荐强度低，证据质量低）。
6. 一般重症监护管理
6.1 使用短效镇静剂和类阿片类药物。
6.2 在接受TTM的患者中，避免常规使用神经肌肉阻滞药物，但在TTM期间患者发生严重颤抖的情况下，可以考虑使用该种药物。
6.3 对心脏骤停患者常规给予应激性溃疡的预防治疗。
6.4 给予深静脉血栓预防治疗。
6.5 目标血糖为7.8-10mmol/L,如有需要，使用胰岛素输注；避免低血糖(<4.0mmol/L) 。
6.6 在TTM期间以低速率开始肠内喂养（滋养性喂养），复温后如有指针应增加速率。如果以36°C 的TTM作为目标体温，则在TTM期间胃喂养率可能会提前增加。
6.7 我们不建议常规使用预防性抗菌药物治疗（弱推荐，证据确定性低）。
7. 神经功能预后的预测
7.1 体格检查
7.1.1. 我们建议在ROSC后72小时或更晚时使用瞳孔光反射来预测心脏骤停后昏迷成人患者的神经结局（弱推荐，非常低的确定性证据）。
7.1.2. 我们建议在ROSC后72小时或更晚时使用定量瞳孔测量来预测心脏骤停后昏迷成人患者的神经结局（弱推荐，低确定性证据）。