失温冻死，不仅仅在严冬，也不仅仅在室外( 三 )

“后面撤回到小木屋的选手们带回来的消息，都是一路上看到倒下来若干位选手，躺在路边一动不动的、已经口吐白沫的（各跑步群群已经都有视频），一位选手说，有一位六十多岁的老年选手， “已经不行了” ，求蓝天救援队队员尽快上去施救。 ”
此时，作者看到的倒在路边不能动、口吐白沫的参赛选手已经进入了非常危险的三四阶段，已经无法自主调节体温。在第三阶段，失温者昏迷不醒、失去了痛觉，心率、血压、呼吸频率进一步下降，有些人还可能出现房颤、心动过速等症状。
有20%至50%的失温者可能会出现幻觉，将衣服脱掉。这是因为外周血管在收缩到一个临界点后反而开始舒张，大量温暖的血液从核心器官流向体表，而这又加速了核心温度的降低。
在最后阶段，失温者肌肉僵硬，几乎无法觉察到心跳或者呼吸，心脏微颤而后停止跳动。
以上谈到的都是失温的典型症状。但我们知道， “冷”还有其他症状，比如冻疮、冻伤、战壕足等，都可能和失温一起出现。其中冻伤也分为四个等级：
一级冻伤：浅表、可逆的，但四肢回暖时可能会痛得很厉害；
二级冻伤：冻伤后数小时或一天内出现水泡，说明组织受到了更深的损害；
三级冻伤：皮肤全层受损，发黑发硬
四级冻伤：骨骼和肌腱冻伤。
冻伤往往是因为皮肤或受伤组织外露且缺乏运动，有可能会发生很长一段时间才出现症状，而失温是因为身体热量的得失无法平衡，进程可能是相当快的。
那么，如何才能知道自己/同伴是失温还是太冷了、冻伤了呢？
如果觉得“脸冻得发疼”、“耳朵快冻掉了” ，那就是太冷了，有冻伤风险。
如果“冻得发抖” ，那可能已经徘徊在失温的边缘，等到不抖了，真正的危险就来临了。而这也是失温更不易觉察、更凶险的地方。如果在很冷的时候，你的伙伴一点也没有发抖，而且不再回应你，那么就是十分危险的了。
记住，失温是一种可致命的医疗急症。遇到失温，一定要第一时间寻求医疗援助。
参考资料
[1] https://en.wikipedia.org/wiki/Hypothermia#cite_note-NEJM2012-2
[2] DO I HAVE HYPOTHERMIA, OR AM I JUST REALLY COLD? ， https://healthcare.utah.edu/the-scope/shows.php?shows=0_3w7atmmx
[3] Hypothermia Can Happen Both Indoors and Outdoors ， https://health.clevelandclinic.org/hypothermia-can-happen-indoors-surprising-facts/
[4] 寒冷天气如何做好防护措施？http://www.chinacdc.cn/jkzt/hjws/ncgc_10782/201901/t20190103_198629.html
[5] Frostbite vs. Hypothermia Differences in Symptoms and Stages ， https://www.emedicinehealth.com/frostbite_and_hypothermia_symptoms_and_stages/article_em.htm