失温冻死,不仅仅在严冬,也不仅仅在室外( 二 )


疾病:痴呆症、甲状腺功能减退(甲减)、低血糖、高血压可能会导致失温 。
服药:有些药物会增加失温的风险 , 比如巴比妥类药物、抗抑郁药和镇定剂 。 降压药能抑制人体对寒冷的反应 , 所以服用降压药的老年人更要注意保暖 。
脱水:脱水后 , 人体血量减少 , 身体散发热量更快 , 可能引发失温 。
剧烈运动:有些运动员大量出汗后身体潮湿、极度劳累 , 容易失去热量 。
饮酒:饮酒使血管扩张 , 但其实会导致温度降低更快 。
根据严重程度不同 , 失温可以分为几个阶段:

失温冻死,不仅仅在严冬,也不仅仅在室外
本文插图



在《黄河石林百公里越野赛到底发生了什么》[2]这篇详述本次5.22事故始末的文章中 , 作者作为亲历幸存者描述了失温发生的过程 。
“比赛开始 , 大神们很多都穿着短袖短裤 , 等待起跑的时候都哆哆嗦嗦的 , 枪一响 , 都箭一般冲了出去 。 ”
此时 , 大家的体感温度已经很低 , 人人都感觉冷 。 希望通过奔跑来让身体热起来 。
“(我)全身都已经湿透 , 包括鞋子袜子全部都湿了 , 风吹得站不住 , 非常担心被吹倒 , 冷的愈发受不了 , 找了一个相对避风的地方掏出保温毯 , 裹在身上 , 瞬间就被风吹散开 , 什么用都没有 。 ”
水中的导热系数比静空气大32倍 , 在一样温度时 , 在水中的失温速度将比在静空气中快 32 倍 。 而人体在穿着湿衣服比穿干燥衣服时的失温速度快25倍 , 若加上风吹 , 会发生 “风寒效应” , 即因风所引起的使体感温度较实际气温低的现象 。 [3]
在浑身湿透+大风的情况下 , 可以想见当时的选手已经非常非常冷了 。
“上山容易下山难 , 这种很陡的地形尤甚 。 岩石是湿滑的 , 视线是模糊的 , 而身体 , 也开始不由自主地发抖 , 抖得没办法停下来那种 。 ”
无法控制的颤抖意味着已经开始失温 。 这一阶段的典型特征是清醒状态下的长时间颤抖 , 但也伴随着血压升高、心率加快、呼吸频率加快、想要尿尿等情况 。 这些反应意味着身体在努力产热 , 抵抗热量流失 。
“我很亲近的一位朋友 , 女生 , 在快到山顶的地方失温 。 她告诉我 , 她失温了 , 坐下来 , 后来是被另外一位女选手叫醒的 , 之后她发现她的腿摔破了流血 , 但她完全不记得腿是怎么摔破的 。 说明她在那段时间失去意识了 , 我告诉她:你要好好感谢叫醒你的小姐姐 , 你今天可能差点人就没了……”
失温真正可怕的阶段是人不再颤抖之时 。 这时 , 人的精神状态变化 , 可能出现思维麻木迟钝、言语不清、视觉障碍、心律不齐、瞳孔放大等现象 , 昏昏欲睡 , 精细运动技能丧失 。 如果发现身边的人有这种情况 , 千万不要留下他独自一人 。 在《山野医学:失温 , 一种容易被“救”死的病》一文中 , 有丰富户外探险经验的作者提到 , 在户外运动中 , 许多中度失温(第二阶段)者希望自己在后面慢慢走 , 他们会说“你们先走 , 我在后面慢慢追你们” , 这句话千万不能当真 , 要赶紧创造条件让他们回暖 。