麻醉|手术中低体温，严重者可危及患者生命安全！ |手术|体温|保温|

【麻醉|手术中低体温，严重者可危及患者生命安全！】
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术中低体温，这个似乎被大多数人未知的名词，近年来一直被麻醉界高度重视。其关键在于，术中一旦发生低体温，将可能引起一系列的生理变化，严重者可危及患者生命安全！

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前几年的一篇文章，描述手术室内的温度比较低，甚至用“古墓”来形容其阴冷。当然，这其中有一部分是从患者主观感受描述的，但确确实实温度比外面稍冷。正常情况下，手术室内设定的温度为22~25度。然而，医护忙起来，很有可能忘记感知温度已然很低。躺在手术台的患者要么恐惧不敢言、要么已处于无法抗争的麻醉状态。因此，术中低体温时有发生。
那么，我们为什么要纠结低体温呢？凉爽一些，不是很好吗？
事实上，除了心脏、大血管等必须降低患者核心温度的手术外，低体温对手术患者没有一点好处。

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下面，我们逐项为大家剖析：
首先，我们来看看术中低体温的危害有哪些？
围术期轻度低体温会产生许多不良后果，如术后寒颤、增加心脏事件、手术切口感染、延长麻醉后恢复时间及住院时间、增加术中失血量和异体输血量、改变药物代谢动力学等等。
之后，我们由重到轻介绍其并发症的危害：
心肌梗死是围术期致死的首要原因之一，这也是我们要极力避免的并发症。核心体温降低1. 3℃时病人心脏不良事件的发生率会升高3倍。寒冷会使老年人血浆去甲肾上腺素浓度上升1/3 ，这会增加心脏应激性，诱发室性心律失常的发生。因此，一旦患者发生了心律失常，一定要注意观察患者是否发生了低体温并发症。

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麻醉可以直接导致低体温并发症，这一点出乎大家的意料吧？
这是因为，寒战使机体产热增加，是机体对低温的保护性反射。然而，麻醉本身和绝大多数麻醉药都可降低寒颤阈值。正常时寒颤的阈值是35. 7土0.4℃ ，而硬膜外麻醉下是35. 4士0.5℃ 。从临床观察来看，年轻女性更容易发生这种寒战反应。老年人中，寒颤虽然会引起不适，但并不会直接引发心肌缺血或梗死。这是因为，高龄削弱了体温调节反应，所以老年人很少寒颤。