医疗|大部分腰突不需要手术,医生:除了这 6 种情况

【医疗|大部分腰突不需要手术,医生:除了这 6 种情况】
在生活中 , 腰痛的人其实是很多的 , 特别是在成年人当中 , 久坐和劳累都会导致腰痛的发生 。 在这些疼痛患者当中 , 有相当一部分是因为腰椎间盘突出症 。

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随着年龄的增长 , 腰椎间盘或多或少都会出现退行性病变 , 在这种情况下 , 纤维环如果出现了破损 , 无论是部分还是全部 , 多或多或少会出现相应症状 。
特别是刺激或压迫到了窦椎神经以及神经根 , 就会引起腰腿疼痛 。

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虽然腰椎间盘突出很常见 , 可是也不用担心 , 有研究表明80%~90%的患者 , 其实都可以通过保守治疗解决问题 。
特别是初次发病 , 病程较短的患者只要经过休息和正确的处置 , 症状都会慢慢缓解 。
可是在临床当中 , 仍然有10%的20%的患者需要手术治疗才能解决问题 。
当然 , 哪些患者需要手术 , 哪些患者适合保守治疗 , 这可不是信口雌黄 , 随便说说的 , 必须有根据才有说服力 。
但是具体哪些患者需要手术治疗呢 , 其实无非6种情况 。
1.病程超过三个月到半年 , 严格保守治疗无效;或者保守治疗有效 , 经常复发且疼痛较重 。
这种情况其实很常见 , 很多患者经过保守治疗到了三个月或者半年还是有疼痛症状 , 甚至没有缓解 , 反而加重了 。
这种情况就不要再继续尝试保守治疗了 , 因为腰痛达到半年就会转变为慢性腰痛 , 而慢性腰痛的缓解是非常困难的 。
所以如果长期保守治疗都没有什么效果 , 不妨考虑手术治疗 , 这会有效地缓解疼痛 。
2.首次发作 , 但是疼痛剧烈 。
这种情况比较罕见 , 不过发病的时候患者往往会有剧烈的疼痛症状 。
而且通常会伴有显著的腿疼 , 病人往往因为疼痛没办法活动 , 甚至连睡觉都受到了影响 。

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疼得特别厉害 , 都已经难以忍受了 , 这个时候确实应该考虑进行手术治疗 。
3.单根神经麻痹或马尾神经受压 。
有一些患者在发生腰椎间盘突出症的时候 , 不但有腰腿疼痛的症状 , 而且还会出现大小便失禁或者无力 。
这个时候一定要小心谨慎 , 因为如果出现二便功能障碍 , 这很有可能预示着马尾神经受压 , 也就是我们所说的马尾综合征 。
这是脊柱外科的急重症之一 , 一定要尽快手术治疗缓解压迫 , 否则大小便功能很难恢复 。