关注 | 面对巨大医疗风险，怎样保障医师前行

为了说明问题，先将文章摘要如下：

2012年， 26岁的患者，因为突发腹痛在当地医院进行腹部B超检查，除了发现肾结石，还意外发现腹部存在一个肿块，最终在杭州一家省级三甲医院被确诊为后腹膜肿瘤并接受手术。然而，好景不长， 3年后肿瘤就复发了，患者不得不再次接受了手术。 2019年年底，在一次常规复查中，又发现肿瘤复发了。

“我不想治了，就随它这样去吧。 ”多年疾病已让患者处于崩溃边缘，她变得非常消极，抗拒治疗。
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家人却不愿意放弃，早年家里没钱，边借钱边给妻子治疗。

两人辗转广州、上海多家知名大医院，本来都已被上海某三甲医院收治入院了，却在手术前一天被告知，风险实在太大，手术不得不取消。

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到2020年年底，患者的病情是雪上加霜。每天时不时会出现面色苍白、饥饿感、出冷汗和双手颤抖，到医院检查，发现血糖低到难以置信的2mmol/L ，检查没有发现糖尿病，但胰岛素水平低于正常水平，低血糖的原因一直没有明确。她不得不每日抱着糖罐过日子，一有出冷汗不舒服的感觉，马上喝糖水。为了让妻子活下去，患者先生每天晚上隔2小时就要起床给她喂米糊吃，两人都已经到了承受的极限。

春节后，患者的先生来到浙大一院缙云分院（缙云县人民医院）为患者配止痛药，无意间看到浙大一院下沉专家、肿瘤外科副主任王敏教授的专家简介，和妻子商定后，抱着最后一丝期待，他们决定再最后试一次。

“医生，我老婆的这个病，我们都有数的，不手术的话，撑不过几个月的，你愿不愿意帮我们搏一下？”

“从医数十载，头一次有患者家属提出这样的请求” 。最让我感动的是，患者丈夫跟我说， ‘以前家里穷，每次她看病、我借钱，现在做生意赚了些钱，只要人还活着，病一定要治’ 。经综合评估，患者被转院至浙大一院救治。

“由于她此次复发没有得到妥善有效的治疗，肿瘤不断变大，低血糖的发作频率越来越高，多次出现了濒死的感觉。 ”治疗组王海勇主任医师介绍，患者入院后经常性出现血糖低于1.5mmol/L的情况，主管医生甚至一晚上接到3个危急值报告，这么低的血糖极易诱发低血糖昏迷，造成死亡。

当班护士每两小时监测一次血糖，同时给她持续输注葡萄糖盐水才能控制低血糖症状，并且用量越来越大。

生命危在旦夕！

“医生，我们俩折腾了这么久，就是想搏一把，我们相信你们！”生路在前，患者和她先生无法退却， “我们想法一致的，也做好了最坏打算。 ”