慢性淋巴细胞白血病（CLL）一线治疗方案：依鲁替尼联合维奈托克

【慢性淋巴细胞白血病（CLL）一线治疗方案：依鲁替尼联合维奈托克】

2021年6月10日，《美国医学杂志》发布了一项非随机的II期试验，旨在评估依鲁替尼联合维奈托克一线治疗慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者的有效性和安全性。
口服靶向治疗已经促进了慢性淋巴细胞白血病的治疗。这些疗法包括BTK抑制剂依鲁替尼（作为单一疗法）和BCL-2蛋白抑制剂维奈托克（通常与CD20单克隆抗体结合）。临床前研究表明，依鲁替尼和维奈托克之间具有协同作用。
依鲁替尼是全球首个口服的BTK（布鲁顿酪氨酸激酶）抑制剂。 BTK是 B 细胞受体信号传导通路的一种关键信号分子，在恶性 B 细胞（肿瘤细胞）的存活和扩散中扮演着重要角色。依鲁替尼通过抑制恶性 B 细胞中的 BTK 蛋白质，进而抑制肿瘤细胞复制和转移。

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商品名：Imbruvica（亿科）
通用名：Ibrutinib（依鲁替尼/伊布替尼）
靶点：BTK
美国首次获批：2013年11月
中国首次获批：2017年8月
推荐剂量：MCL和MCL患者：每次560mg ，每日一次；CLL/SLL患者：每次420mg ，每日一次。
维奈托克是首个特异针对BCL-2蛋白的新型口服靶向药，通过抑制凋亡BCL-2达到促进慢性淋巴细胞白血病细胞凋亡的目的。 BCL-2是一类负责调节细胞凋亡的基因家族，在维持细胞存活以及抑制细胞凋亡中发挥着重要作用。

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商品名：Venclexta/Venclyxto
通用名：Venetoclax（VEN ，维奈托克）
靶点：BCL-2
美国首次获批：2016年4月
中国首次获批：尚未获批
获批适应症：慢性淋巴细胞性白血病（CLL）或小淋巴细胞性淋巴瘤（SLL）；急性髓性白血病（AML）
CLL/SLL推荐剂量：初始治疗，每天1次，每次20mg，连续7天，接着通过一个每周剂量递增表至每天剂量400mg (第一周每天20mg ，第二周每天50mg ，第三周每天100mg ，第四周每天200mg ，第五周开始每天400mg )；
AML推荐剂量：第一天100mg ，第二天200mg ，第三天400mg ，第四天以及之后，与阿扎胞苷或地西他滨联用时，推荐剂量为400mg；与低剂量阿糖胞苷联用时，推荐剂量为600mg 。
临床数据这是一项单中心、II期、非随机的临床试验，从2016年8月17日至2018年6月5日招募了以前未经治疗的慢性淋巴细胞白血病患者，要求患者至少具备以下一项特征：17p基因突变、TP53基因突变、del（11q）基因突变、未突变的免疫球蛋白重链可变基因以或65岁以上。