1型糖尿病的并发症有很多,急性的和慢性的都有哪些?


如果血糖一直控制得很好 , 糖友们就可以与糖尿病友好相处 。 可是 , 如果长期对血糖不理不睬 , 血糖情况很糟糕 , 那么糖尿病并发症就会找上门来 。
糖尿病的并发症包括急性并发症和慢性并发症 。
【1型糖尿病的并发症有很多,急性的和慢性的都有哪些?】 1. 什么是1型糖尿病的急性并发症?
急性并发症 , 顾名思义 , 就是该并发症的发病时间短 , 进展快 , 如果不及时处理 , 可能会危及生命 。 1型糖尿病的急性并发症包括低血糖症、糖尿病酮症及酮症酸中毒、糖尿病高血糖高渗状态以及乳酸酸中毒等 , 其中低血糖症和酮症酸中毒最常见 。

1型糖尿病的并发症有很多,急性的和慢性的都有哪些?
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图1 急性并发症-低血糖

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图2 急性并发症-酮症酸中毒
2. 什么是1型糖尿病的慢性并发症?
相比于急性并发症 , 慢性并发症的发病时间长 , 进展也慢 。 简单的讲 , 慢性并发症主要是长期血糖控制不佳而导致的血管和神经系统的损伤 。
那么我们具体看看糖尿病慢性并发症有哪些吧 。
①大血管病变:糖尿病大血管的损伤主要是大动脉的粥样硬化 。 这种大动脉的粥样硬化 , 如果发生在心脏血管、脑部血管或者下肢血管 , 分别可以导致冠心病、脑梗塞/脑出血及糖尿病足 。 所以如果糖友出现胸痛、头晕、肢体偏瘫 , 或者下肢疼痛 , 甚至足部溃烂 , 就要当心了 , 因为严重的糖尿病大血管病变可能危及生命 。
图3 慢性并发症-大血管病变
②微血管病变:糖尿病的微血管损伤 , 主要是损伤肾脏、视网膜以及神经 , 相比于2型糖尿病 , 1型糖尿病最为常见的是肾脏(糖尿病肾病)和眼睛(糖尿病视网膜病变)的并发症 。
如果糖友出现小便的泡沫多 , 或者面部、眼睑以及下肢的浮肿 , 则需要警惕是不是发生糖尿病肾病 。 早期的糖尿病肾病是可以被控制的 , 及时的治疗 , 可以延缓它的发展 , 否则后期发展为尿毒症可就麻烦了 。
如果糖友出现视力下降 , 视物不清等症状 , 需要警惕糖尿病视网膜病变 , 应该及时到医院就诊 , 检查眼底 , 因为严重的糖尿病视网膜病变可导致失明 , 影响生活质量 。

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图4 慢性并发症-微血管病变

糖尿病神经病变也是糖尿病微血管并发症的一种 。 有些患者会感觉四肢末端麻木、疼痛 , 或者异样的感觉 , 如针刺感 , 火烧感 , 蚁行感等等 , 有的患者感觉总戴了双手套 , 或者穿了袜套;还有患者会出现肠道功能的紊乱 , 比如腹泻或者便秘 , 或者腹泻、便秘交替出现 , 那是因为掌控肠道运动的神经也发生了病变 。