查出了颈动脉斑块，接下来该怎么做？需要面对4个问题

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【查出了颈动脉斑块，接下来该怎么做？需要面对4个问题】

体检中，经颈动脉彩超检查查出颈动脉斑块的人越来越多，且发生年龄越来越年轻化，而动脉斑块是一种危险性较大的血管病变，是导致目前人类第一死因--心脑血管病发生的病理基础，所以很多人对查出的颈动脉斑块非常担心。那么，查出了颈动脉斑块该怎么做呢？
需要面对4个问题，并采取针对性措施。
第一个问题：看斑块的大小和性状
彩超报告中会描述斑块的大小、导致血管的狭窄程度以及斑块的性质。比如斑块描述为低回声提示斑块中心呈“液态” ，好比一个脓疱容易发生破裂而不稳定，即通常所说的软斑块；比如斑块导致血管狭窄的程度，狭窄超过50%时对血流阻碍较大，易造成组织器官缺血等。
总的来说，斑块导致血管狭窄程度越重、斑块越大、性质为软斑块，危险性越大，需要引起高度重视。
第二个问题：看斑块发生的因素
斑块的发生是血管内皮受损后，大量脂肪沉积并发生炎性反应所形成，发生原因主要分两大类，一是生活因素如吸烟、饮酒、缺乏运动、饮食过咸过油等，二是疾病因素如高血压、糖尿病、高尿酸等。
总的来说，存在引发斑块的危险因素越多，斑块越危险，要权衡可去除多少危险因素以及去除的程度，积极有效控制危险因素是干预治疗颈动脉斑块的基础和最有效措施。
第三个问题：看是否有心脑血管病发生
颈动脉斑块是反映全身大血管发生动脉粥样硬化的窗口，提示心脑等重要器官也可能发生了斑块，需要及时排队是否有冠心病、脑梗塞等的发生。如有心脑血管病变发生，则需要及时采取干预治疗措施。
第四个问题：看是否血脂是否异常
及时检测血脂，要知道在动脉粥样硬化及斑块形成中，胆固醇升高是最危险的一个因素，尤其是低密度脂蛋白决定着斑块的生长以及是否能缩小、稳定的关键。
综上所述，发现颈动脉斑块后要从上述4个方面做分析，制定接下来的干预治疗方案。不少人常问，是否需要服用他汀降脂药将低密度脂蛋白控制下来，总的原则也是根据上述4个方面做分析做决定，比如：
颈动脉斑块导致颈动脉狭窄超过50%以上时，需要服用他汀。
年龄超过40岁的糖尿病人查出颈动脉斑块时，需要服用他汀。
有高血压且已经发生冠心病、脑梗时，需要服用他汀。
发现了颈动脉斑块，既没有明显的血管狭窄，也没有冠心病、脑梗、高血压、糖尿病、吸烟等危险因素，低密度脂蛋白胆固醇没有超过2.6 mmol/L ，暂不需要服用他汀。