美托洛尔、比索洛尔……同种药物临床应用如何选?( 三 )
02.β 受体阻滞剂的常见不良反应包括疲乏、心动过缓、房室传导阻滞、支气管痉挛及糖脂代谢异常等; 二至三度房室传导阻滞和哮喘患者禁用 β 受体阻滞剂 。03.长期应用者不能突然停药 , 以免引起血压反跳性升高、心动过速、头痛、焦虑及心绞痛恶化等撤药综合征表现 。04.β 受体阻滞剂不影响胰岛素的降血糖作用 , 但对正在使用胰岛素治疗的糖尿病患者 , 使用 β 受体阻滞剂能延缓胰岛素引起低血糖反应后的血糖恢复速度 , 即产生低血糖反应 , 故糖尿病患者或低血糖患者应慎用 。05.无固定狭窄的冠状动脉痉挛造成的缺血(如变异型心绞痛) , 不宜使用 β 受体阻滞剂 , 此时 CCB 应为首选药物 。06.β 受体阻滞剂的使用剂量应个体化 , 由较小剂量开始 。07.与质子泵抑制剂(PPI)、H2 受体拮抗剂联合应用可增加 β 受体阻滞剂的血药浓度 。08.与地尔硫?或维拉帕米联合应用可增加对窦房结和房室结的抑制作用 , 并增加负性肌力作用 。09.与伪麻黄碱、麻黄碱、肾上腺素联合应用可导致 α 受体诱导的血管收缩 , 引起血压升高 。10.长期与噻嗪类利尿剂联合应用 , 可增加糖、脂代谢异常 。责编:丽雅
首发:心血管时间
【美托洛尔、比索洛尔……同种药物临床应用如何选?】投稿:meiqimin@dxy.cn
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