术中低血压与术后认知受损的关系之四:危重患者术后围手术期低血压与谵妄的关系:一项回顾性队列分析( 三 )

醉翁之艺点评
本研究通过回顾性分析证实，术后入住重症监护病房的非心脏手术重症患者，其术中和术后的低血压情况都与谵妄的发生有关，术后前5天谵妄的发生率为35% ，与以前的报告一致。本研究基于之前的工作，使用了MAP <65mmHg作为暴露量，在以往的研究中，该阈值被确定与心肌损伤、肾损伤、和死亡等不良预后相关。当然，本研究为单中心、数据回顾性分析，可能导致对谵妄发生率的偏差或低估，不过还是给我们带来一定的警示作用。
与谵妄的其他危险因素不同，术中和术后的低血压很常见，也是可以预防的。避免低血压可能有助于维持患者的最佳脑灌注并降低谵妄风险。因此，关于两者因果关系和干预效果的前瞻性随机试验是非常有价值的。而在临床实践中，我们应采取措施有效预防术中低血压，并加强监测重症患者的术后血压情况并对低血压予以及时纠正。
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