维生素D缺乏，会导致风湿病？怎么补？

*仅供医学专业人士阅读参考

最新会议热点，精彩抢先看！2021年5月20日，中华医学会风湿病学分会（CRA）第二十五次学术会议成功召开，下文将带您步入CRA会议最前线，聆听最新的学术研究进展。类风湿关节炎（RA）是一种以滑膜关节慢性炎症为主要临床表现的系统性疾病，其中， T细胞以及某些细胞因子在RA的发病中起重要作用。近年来研究发现维生素D不仅参与钙、磷代谢，改善RA的局部乃至全身的骨质疏松，而且还具有明显的免疫调节作用。本次年会上，海军军医大学附属长海医院风湿免疫科主任赵东宝教授对“维生素D研究新进展”进行了详细的讲述。随后，赵东宝教授做客“名医功夫茶，走近CRA”直播间为我们分享本次CRA的精粹，表达专业见解。

本文插图

赵东宝教授介绍到，维生素D是一组脂溶性开环固醇样类物质，又称D激素，而不是维生素。维生素D2又称麦角固醇，来源于植物食物（蘑菇）。维生素D3又称胆骨化醇，是经阳光或人工紫外线B射线照射后，由皮肤生成，来源于动物食物（深海鱼、蛋黄、肝脏）。维生素D的骨骼效应主要包括：（1）促进钙吸收：促进小肠黏膜刷状缘对钙、磷的吸收；（2）阻止钙丢失：促进肾小管对钙、磷的重吸收，维持及调节血浆钙、磷正常浓度；（3）促进钙沉积：促进钙沉着于新骨形成部位，使枸橼酸盐在骨中沉积；（4）促进骨重建：促进骨钙化及骨细胞功能和骨样组织成熟。赵东宝教授谈到，维生素D不仅对钙磷代谢和骨质钙化有作用，而且对全身组织细胞也有广泛作用。维生素D缺乏，导致风湿病？
维生素D的缺乏会给人体带来许多危害，包括典型的骨内效应（佝偻病、软骨病、骨质疏松）和非典型骨外效应（心血管疾病、糖尿病、肿瘤、高血压、慢性肾病、自身免疫性疾病）。因此，治疗维生素D缺乏症，可显著提升疾病治疗的应答率和有效率，改善疾病预后，从而为维生素D的临床应用开辟新的领域。维生素D可以调节人体的免疫反应会议上，赵东宝教授详细讲述了维生素D对免疫细胞和炎症因子的作用。人体的免疫细胞（包括T细胞、NK细胞、B淋巴细胞等）都离不开维生素D ，所以维生素D可以调节人体的免疫反应，其免疫反应主要包括抑制作用和促进作用。抑制作用是针对人体的一些致病细胞或者一些细胞因子，比如白介素-1（IL-1）、IL-6、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等，而对抗炎细胞因子，比如IL-10等，则会发生促进作用。