案例分享丨大便正常，怎么也查出了肠癌？

45岁的崔先生预约了我院内镜中心的肠镜检查。
他是农业局的一个工程师，身体挺好，没有任何不适，平时也很注重健康，这次一年一度的自费体检，他特意加了胃肠镜检查。
做肠镜之前，医生还特意询问了肠道情况，比如大便性状、次数、颜色，有无腹痛等。
崔先生自信地说：“放心吧，我大便一切正常，年初的肿瘤标志物也都正常，不会有啥问题，我就是想看看有没有长肠息肉”！
结果，就在乙状结肠处，发现一枚长蒂息肉，大小约1.5×1.5×1.0cm ，也就一个小拇指甲大小。

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内镜下发现的可疑病灶
在NBI下仔细观察发现局部腺管排列紊乱，考虑局灶恶变。于是予以取样活检。
病理结果出来了，最后病理显示：病理显示绒毛状腺瘤，局灶癌变。印证了内镜下的判断。

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病理显示绒毛状腺瘤，局灶癌变
“崔先生的肠镜实在是太及时了，如果再晚半年，后果就不能预料了。
而此次切除术，其实和平时切除一个良性息肉没有多大区别。
但是，崔先生很迷惑：“不是说肠癌会首先出现大便异常吗？我一切正常，怎么就癌变了呢？”
大便正常，不等于不会有肠癌
为什么会这样呢？大便正常也会有肠癌，那不是防不胜防了吗？
是啊，大便正常，也会患肠癌？！很多人觉得不可思议。
确实，很多结直肠癌，都会表现大便不正常，比如腹泻或便秘、便血或有脓血便等等。
那为什么有些肠癌的病人大便会正常呢？
首先，在大肠癌的早期，以及其他消化道肿瘤的早期，几乎都不会有明显的症状，当出现明显症状时候，往往已经不是早期了。其次可能是以下几种原因。
右半结肠癌
也就是肠癌生在回盲部和升结肠、肝曲部位，也就是长在右边结肠，因为大便中的水分主要由左半结肠和直肠吸收，所以右半结肠发生问题，病人的大便习惯或性状常常没有太大变化。
早期肠癌
早期肠癌因为病灶较小，还没有引起大便异常，当然，更没有便血、腹痛、黑便、消瘦、贫血等典型症状。
平时大便不正常的病人
比如胆囊术后的病人、糖尿病病人等等，这些病人平时大便就不正常，比如次数多、大便稀。
这些人往往已经习以为常，他们认为大便一直这样啊，很“正常” 。而恰恰胆囊切除术后和糖尿病病人更容易得肠癌。
把大便习惯改变误认为大便“正常”