除了常说的“高血压”，还有继发性高血压，你听说过吗？

随着饮食结构以及生活方式的改变，高血压成为了常见病多发病，人们对高血压疾病也有了一个普遍的认识。但是大部分人对高血压的了解也仅限于，血压升高，对心脑肾危害大，一旦发现就要终生规律服用降压药物。我们常说的这类高血压称为原发性高血压。因为原因不明，所以无法根治，我们只能通过长期服药控制血压来减少其对重要靶器官的损害。而另一种高血压疾病常常被我们忽略与混淆。那就是继发性高血压。
不同于原发性高血压，继发性高血压是有明确病因导致的血压升高，所以他是可以被治愈的。一旦原发疾病消失，高血压作为继发症状也会随之下降或恢复正常，虽然继发性高血压只占全部高血压疾病的5% ，但是绝对人数以及误诊率还是很高的。所以熟悉了解继发性高血压疾病相关知识是非常有必要的。

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就目前来说，肾动脉狭窄、肾实质性疾病等肾脏疾病，皮质醇增多症、醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等内分泌疾病以及阻塞性睡眠呼吸暂停是导致血压升高的主要原因。
是导致继发性高血压最重要的病因，所以我们从肾说起。肾血管性高血压是由于患者肾的单侧的或者是双侧的肾动脉的主干或者是肾动脉的大分支发生了狭窄导致患者的血压出现升高，被称为肾血管性高血压。肾动脉粥样硬化性、大动脉炎以及纤维肌性发育不良是导致狭窄的常见的原因，所以，对于肾血管性高血压患者，在进行检查诊断时都要进行常规的双肾区或者是腹部的听诊肾动脉的彩色超声检查，以及灵敏度更高的血管造影检查，改善狭窄、控制血压、改善和保护肾脏功能是肾血管性高血压的治疗原则。目前，对狭窄≥75％的患者采用支架置人手术或者是经皮肾动脉球囊扩张手术的方法来治疗。

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肾实质性高血压，慢性肾小球炎、糖尿病肾病、慢性肾盂肾炎以及多囊肾是致使血压升高的肾实质性疾病的主要原因，由于高血压自身疾病没有典型的表现症状，所以高血压的诊断一般都是在以上疾病诊断的时候被发现和诊断。肾实质性的疾病在临床上需要进行肾脏的穿刺活检来进行诊断，通常情况下，可以通过肾功能检查和影像学的检查以及尿常规检查就可以得到诊断。治疗肾实质性高血压疾病时一般是先治疗原发性的疾病，并在该基础上积极的进行各种降压治疗，将患者的血压尽可能的控制并维持在130／80mmHg之下，对于有些患者在24h内的尿蛋白的排泄量超过1.5g ，则在治疗时必须将患者的血压控制在125／75mmHg之下。肾素血管紧张素系统的抑制类的药物是有蛋白尿的肾实质性高血压患者降压治疗的首选。这类药物不仅能够有效地降低患者的血压水平，还能够对患者的肾脏进行有效的保护，从面能够成功的将患者将患者进入终末期肾病的进程推迟，这些药物对于中重度肾功能不全者也有很大的帮助，对于那些重度肾功能不全的患者，也可采用透析治疗。