膝关节骨关节炎怎么治疗效果好?如何治疗膝关节炎比较好?( 三 )
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运动治疗
在医生的指导下选择正确的运动方式 , 制定个体化的运动方案 , 从而达到减轻疼痛 , 改善和维持关节功能 , 保持关节活动度 , 延缓疾病进程的目的 。
运动治疗包括:低强度有氧运动、关节周围肌肉力量训练(常用方法:股四头肌等长收缩训练、直腿抬高加强股四头肌训练、臀部肌肉训练、静蹲训练、抗阻力训练等)、关节功能训练(关节被动活动、牵拉、关节助力运动和主动运动等) 。
物理治疗
物理治疗主要是通过促进局部血液循环、减轻炎症反应 , 达到减轻关节疼痛 。
常用方法包括:水疗、冷疗、热疗、经皮神经电刺激、按摩、针灸等 , 不同人群的治疗方法不同 。 但目前经皮神经电刺激、针灸的使用尚存一定争议 。
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行动辅助通过减少受累关节负重来减轻疼痛 。 患者必要时应在医生指导下选择合适的行动辅助器械 , 如手杖、拐杖、助行器、关节支具等 , 也可选择平底、厚实、柔软、宽松的鞋具辅助行走 。 但对改变负重力线的辅助工具 , 如外侧楔形鞋垫尚存在争议 , 应谨慎选用 。
药物治疗
由于个体差异大 , 用药不存在绝对的最好、最快、最有效 , 除常用非处方药外 , 应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物 。
手术治疗
在基础治疗及药物治疗效果不佳或病情恶化情况下可以考虑手术治疗 。
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关节镜清理术
关节镜兼具诊断和治疗的作用 , 适合伴有关节内游离体或半月板损伤等症状的患者 , 通过关节镜游离体清理、半月板成型等 , 能减轻部分早、中期患者的症状 。 对于晚期患者 , 单纯行关节镜手术治疗效果差 。
截骨术
截骨术多用于膝关节 , 适用于青中年活动量大、膝关节力线不佳的骨关节炎患者 , 能最大限度地保留关节 , 通过改变力线来改变关节面的接触面受力情况 。
关节融合术
实施关节融合术后会造成关节功能障碍 , 副作用较大 , 现已不作为骨关节炎的常规治疗手段 。 但对于严重的慢性踝关节、指或指间关节骨关节炎患者 , 有较好的效果 。
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