2020年里，那些消化科最火的「疑难杂症」| 年终回顾病例类文章一直承载着拓宽医生临床思路

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病例类文章一直承载着拓宽医生临床思路的作用，深受读者欢迎。小编为大家精选了消化科2020年里的经典病例，助大家涨「姿势」！
真相只有一个，快来破解吧！
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1 一例新冠病毒感染误诊为克罗恩活动病例
由于消化道症状也可能作为新冠患者的首发症状，在新冠疫情肆虐下，消化道医生不能放松警惕，须做好鉴别诊断。
门诊患者一旦出现发热，应按照规范流程将其引导至发热门诊，之后做好消化专科会诊和随访工作。若无发热，仅表现为乏力、食欲下降、精神差、四肢酸痛者，疫情期间应详细询问流行病学史，取得患者理解，行血常规、胸部CT进行初筛，若无特殊可行消化系统非侵入性检查辅助诊断。
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2 内镜下的意外发现——透明的“息肉” ，你能想到哪些诊断？
病例：
男， 42岁，因大便频率增加和消化不良而前来就诊，此前患者曾自行服用兰索拉唑，但症状无明显改善。
结肠镜下可见横结肠肝曲处有一4cm非腺瘤，外表光滑的息肉样病变。 CT结肠造影未发现结肠外侵犯，但也无法明确诊断。
提问：
光滑的上皮下肿块，内部充满透明或半透明的液体，你能想到哪些诊断？
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3 食管内壁上的异样白色纵向组织,国内外分别怎么治的？
【2020年里，那些消化科最火的「疑难杂症」| 年终回顾】病例：
患者女， 60岁，因近6个月偶有烧心和反流而接受了食管胃十二指肠镜检查（EGD），患者既往存在胃食管反流病（GERD）， 14年前曾因GERD而行Nissen胃底折叠术。
患者常年服用吲达帕胺、普伐他汀和阿普唑仑，此外，近一年内，患者因关节炎而规律服用氨基葡萄糖胶囊、双氯芬酸钠缓释片。
EGD显示，食管内壁可见易剥离的白色纵向组织贯穿整个食管，止于食管胃交界处，其下层黏膜充血和红斑。
提问：
食管内的“白色纵向组织” ，你能想到哪些病？该“白色纵向组织”可能由药物导致，你认为是什么药物呢？
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4 水样腹泻3个月伴发烧，这个病须引起注意
病例：
患者女， 63岁，有糖尿病病史，因水样腹泻3个月而入院。患者诉发热，食欲减退，体重减轻，下肢水肿。她曾于当地医院就诊，并经给予抗生素，但其症状无改善。
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5 五年生存率不足45%！多发性胃肠道息肉伴不明原因体重下降和脱发，原因为何？
病例：
患者男， 75岁，在过去6个月内不明原因体重下降25公斤。否认既往存在任何胃肠道疾病。就诊时诉近期食欲不振，大便无异常。
此外，患者诉存在指甲、头发脱落的现象，手掌和脚底发紫。
提示：
本病非癌。
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6 慢性进行性吞咽困难伴特殊皮肤病变，这个病须考虑到 | 拓宽临床思路
病例：
患者男， 58岁，因慢性进行性吞咽困难而致体重减轻。吞咽困难的症状始发于1年前，伴随疲劳感，进行性肌无力，无肌痛。
之后，吞咽困难进行性加重，患者在近6个月内体重减轻了5公斤。
体格检查发现，患者存在针对固体食物的吞咽困难，无腹痛，无恶心或呕吐。