血压在什么情况下有危险?老年人如何测量并控制血压?
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正常的血压是血液循环流动的前提 , 血压在多种因素调节下保持正常 , 从而提供各组织器官以足够的血量 , 以维持正常的新陈代谢 。 血压过低过高(低血压、高血压)都会造成严重后果 , 血压消失是死亡的前兆 。 不管是高血压 , 还是低血压 , 我们都应该重视 , 只有正常血压生命才是安全的 。
判断自己的血压是高血压还是低血压 , 唯一的办法就是测量 。 因为每个人的血压不一样 , 每个时段血压也不同 , 因此 , 只有了解自己的血压 , 才能更加准确判断有没有高血压或低血压 。
有人问:高血压和低血压哪个更危险?
目前我国成人高血压的诊断标准是 , 血压值≥140/90mmHg就是高血压 , 130-139/85-89mmHg属于正常高值 。 血压<90/60mmHg属于低血压 , 90-130/60-85mmHg属于正常血压 , 120/70mmHg左右属于理想血压 。
有专家认为 , 大多数人高血压如果不控制 , 短期可能没有危险 , 尤其是180/120以内的高血压 , 可能几年都没事 。 但高血压的损伤是逐渐、潜移默化进行的 , 高血压时间越长 , 血压越高 , 对人体的危害越大 。 长期高血压不控制 , 可能导致脑梗死、脑出血 , 会致残致死;可能导致心衰 , 5年死亡率50%;可能导致心肌梗死、主动脉夹层 , 甚至可能导致肾衰 。
低血压同样有危险 。 低血压出现休克 , 如果不能及时抢救 , 在很短时间内就会危及生命 。 如果平时血压正常 , 或平时是高血压 , 突然出现低血压 , 可能出现躁焦虑、精神紧张 , 面色、皮肤苍白 , 口唇甲床轻度发绀 , 心率加快 , 呼吸频率增加 , 出冷汗 , 脉搏细速 , 尿量减少 , 意识不清 , 少尿或无尿、氮质血症、高血钾、肝性脑病 , 有死亡危险 。
【血压在什么情况下有危险?老年人如何测量并控制血压?】 什么情况下测量血压才准确值?
准确测量血压是诊断高血压、管理高血压的前提 。 但是一天24小时中 , 人的血压经常处于波动状态 , 而且不同时间、不同状态测量出来的血压有很大差别 。 如何准确测血压成为人们关心的热点话题 。
有专家认为 , 普通高血压患者 , 每日早晚是测量血压的最佳时间 。 《中国高血压防治指南2018年修订版》和《中国家庭血压监测指南2019》建议 , 普通高血压患者 , 应每日早、晚进行家庭血压测量 , 测前先坐下休息够5分钟 , 再进行测量 , 测2~3次 , 每次间隔1分钟 。
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高血压初诊患者、治疗早期或虽经治疗但血压尚未达标患者 , 应于就诊前连续测量5~7天;血压控制良好时 , 每周也要至少1天进行测量 。 不论早上还是晚上 , 测量血压前均应注意排空膀胱 。 早上血压测量应在起床后1小时内进行 , 测前不要服用降压药物、吃早餐、做剧烈活动;晚上血压测量在晚饭后、上床睡觉前进行 。
也有专家认为 , 高血压应在血压最高峰时期进行测量 。 高血压高危人群有必要监测血压 。 人的血压一天之中呈现一定规律波动 , 应在一天之中血压最高的时段进行血压测量 。
早上6~7点开始血压逐渐升高 , 到上午10点左右达到一个高峰 , 然后逐渐下降;下午2点又开始逐渐升高 , 下午5点左右达到第二个高峰 , 此后血压又逐渐下降;凌晨2点左右血压降至一天中的最低谷 , 此后血压又开始逐渐升高 。
血压的昼夜节律分为:1、勺型血压:夜间血压下降率为10%~20%;2、非勺型血压:夜间血压下降率<10%;3、超勺型血压:夜间血压下降率>20%;4、反勺型血压:夜间血压高于白天血压 。
由于血压的24小时节律变化 , 清晨和夜间血压高比较危险 , 心血管事件高发 。 研究证实 , 勺型血压的心脑血管并发症发生率较低 , 非勺型血压心脑血管并发症的发生率较高 , 而反勺型血压心脑血管并发症的发生率最高 。
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