30%的脑梗死和颈动脉斑块有关，坚持做好斑块防治刻不容缓( 二 ) 随着不健康的生活方式以及健康体检的增

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二、长期的慢性缺血

这种情况也就是颈动脉斑块没有发生破裂，引起急性的脑缺血。但是颈动脉斑块长期存在，必然影响颈动脉的血流情况。如果斑块比较小，可能还好，没什么症状。
如果斑块比较大，则会造成大脑长期的慢性缺血。这种情况，病人可能会经常出现头晕、目眩、记忆力减退、思维能力下降，久而久之造成大脑的萎缩。

脑梗死是颈动脉斑块最严重的后果。研究表明，所有的脑梗死里面和颈动脉斑块有关的占25%-30% 。

研究表明，对于有症状的颈动脉狭窄患者，狭窄程度越大，脑梗死风险越高。研究表明，在18个月的药物治疗期间，狭窄70%-79%的患者卒中风险为19%；狭窄程度80%-99%的患者，卒中风险33% 。
而无症状的颈动脉狭窄患者，当狭窄＞75% ，每年脑梗死风险5%左右。

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斑块导致脑梗死
那什么叫做有症状的颈动脉狭窄和无症状的颈动脉狭窄？
1、有症状的颈动脉狭窄

既往6个月内有短暂性脑缺血发作、一过性黑矇、和颈动脉狭窄同侧血管导致的脑梗死（右侧颈动脉狭窄，右侧脑梗死）。以上出现一种就算有症状的颈动脉狭窄。
什么是短暂性脑缺血发作？：部位不同症状不同，包括肢体无力，面瘫、讲不了话等，但是半个小时左右就好了。
一过性黑矇：就是突然的眼前发黑，过一会儿就好了。
说白了，有症状的颈动脉狭窄，也就是斑块是不稳定的，因此出现各种状况。

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2、无症状的颈动脉狭窄

无症状的颈动脉狭窄也就是没有上面说的那些情况。只有头晕或轻度头痛的临床表现，当做无症状颈动脉狭窄。
无症状的颈动脉狭窄，也就是斑块是稳定的。

颈动脉斑块严不严重，怎么看？颈动脉斑块严不严重，主要还是要看有没有出现症状以及颈动脉的狭窄程度。但是，更多的情况是体检的时候或者检查的时候发现颈动脉斑块。这个时候怎么知道自己的斑块到了什么程度？
如何通过颈动脉超声报告，看斑块到了什么程度？
1、通过颈动脉内中膜厚度（IMT），来判断斑块的程度
正常的颈动脉内中膜的厚度＜1毫米，研究表明，厚度每增加0.1毫米，脑梗死的风险增加13%-18% ，心肌梗死的风险增加10%-15%
【30%的脑梗死和颈动脉斑块有关，坚持做好斑块防治刻不容缓】第一阶段：颈动脉内中膜厚度1.0毫米—1.2毫米

表明斑块已经在悄悄的开始要形成了

第二阶段：颈动脉内中膜厚度1.2毫米—1.4毫米

表明斑块已经形成了，超声报告上会出现斑块大小常常用「长度mm X厚度mm」表示

第三阶段：颈动脉内中膜厚度＞1.4毫米

表明斑块严重到一度的程度，开始出现狭窄了
颈动脉狭窄的程度，通常分为4级
轻度狭窄：＜30%；中度狭窄：30%～69%；重度狭窄：70%～99%；完全闭塞：闭塞前状态测量狭窄度＞99%

但是颈动脉超声对于判断血管狭窄程度，还是有一定的局限性，因为需要依靠做超声医生来测量判断。不同的医生、不同的机器上操作，可能结果会有不同

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颈动脉超声检查
2、稳定斑块和不稳定斑块