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图10 2019年国家癌症中心发布数据
附：结直肠癌科普信息文章插图
高危对象
1. 40岁以上有两周肛肠症状的人群；
2. 有大肠癌家族史的直系亲属；
3. 大肠腺瘤治疗后的人群；
4. 长期患有溃疡性结肠炎的患者；
5. 大肠癌手术后的人群；
6. 有家族性腺瘤性息肉病（FAP）和遗传性非息肉病性结直肠癌（HNPCC）家族史的20岁以上直系亲属；
7. 45岁以上无症状人群 。
注：两周肛肠症状指有以下任意症状持续两周以上：大便习惯改变（便秘、腹泻等）；大便形状改变（大便变细）；大便性质改变（便血、粘液便等）；腹部固定部位疼痛 。
筛查建议
1. 40岁以上有症状高危对象 ， 经两周对症治疗症状没有缓解者 ， 应及时作肛门直肠指检、大便隐血试验（FOBT）检查 ， 任一指标阳性应进行肠镜检查 ， 如FOBT阳性者经肠镜检查仍未示有异常 ， 建议作胃镜检查 ， 以排除上消化道出血 。
2. 40岁以上无症状高危对象 ， 每年接受一次FOBT检查 ， 如隐血试验阳性 ， 则进一步肠镜检查以明确诊断 。 如FOBT检查连续3次阴性者可适当延长筛查间隔 ， 但不应超过3年 。
3. 年龄大于20岁的FAP和HNPCC家族成员 ， 当家族中先发病例基因突变明确时 ， 建议行基因突变检测 ， 阳性者每1-2年进行1次肠镜检查 。 如基因突变检测阴性 ， 则按照40岁以上个体进行筛查 。
4. 45-75岁无症状筛检对象 ， 每年接受1次FOBT检查 ， 每10年接受1次肠镜检查 。
5. 粪便或血液的多靶点基因检测可能有助于筛查 ， 粪便标本的证据更为充分 ， 但由于价格较为昂贵 ， 限制了其应用 。
预防建议
1. 运动可有效减少肿瘤发生 ， 坚持体育锻炼 ， 避免肥胖；
2. 健康膳食 ， 增加粗纤维、新鲜水果摄入 ， 避免高脂高蛋白饮食；
3. 非甾体类消炎镇痛药可能对预防肠癌有效 ， 老年人可尝试服用低剂量阿司匹林 ， 可能减少心脑血管疾病和肠癌发生的风险 ， 具体使用须咨询医生；
4. 戒烟 ， 避免其对消化道的长期毒性和炎性刺激 。
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