结直肠癌真的不可怕!协和专家教您3招远离它
结直肠癌不仅是男性群体的超级杀手 , 在女性群体中其威胁也仅次于乳腺癌 。 由于 , 结直肠癌早期一般症状不明显 , 很多患者确诊时已处于晚期 , 因此我国结直肠癌的死亡率一直非常高 , 让人闻之变色 。
那么结直肠癌真的这么可怕吗?
在协和专家黎教授看来 , 虽然结直肠癌的致死率较高 , 但这并不意味着结直肠癌很难预防 。 相反 , 结直肠癌可以说是最容易预防癌症之一 。 为此 , 黎教授从专业的角度提出了“搞定”结直肠癌的3点妙招 。
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首先是一级预防 , 当下临床上普遍认为 , 结直肠癌的发生、发展是多种因素共同作用的结果 , 常见的有大肠慢性炎症、亚硝胺类化合物、放射线、免疫缺陷、肥胖及胆囊切除等因素 。
结直肠癌一级预防的重点在于预防发病 , 也就是从根源抑制结直肠癌的发生 。 包括及时纠正不良生活方式与习惯 , 比如限制脂肪的摄入量、增加粗纤维摄入量;主动防治癌前病理性改变 , 比如加大对血吸虫病防治力度、对结肠腺瘤与息肉病等实施根治措施 。
化学预防药物是最近几年中大肠癌防治领域研究的重点内容 , 针对家族性腺瘤性息肉病、部分散发性腺瘤者 , 服用阿司匹林等抗炎药与选择性环氧合酶(COX)-2受体抑制剂 , 有益于降低结直肠癌发生的风险 。 另外 , 在日常饮食中 ,摄入淡水鱼、新鲜鱼均有益于降低结直肠癌发生率 。
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其次是二级预防 , 也就是尽可能地提早发现结直肠癌 , 通过手术治愈 , 以免影响正常的寿命 。 最近几年中 , 国人结直肠癌的患病率有逐年上升的趋势 , 很多多中心回顾性研究表明 , 近20年中我国城市居民有腹部症状而采取全结肠检查样本总量中 , 进展性腺瘤的检出率不断增加 , 结直肠癌的检出率和之前相比较有66%的增加幅度 。
在临床中 , “结直肠癌的早期诊断”对应的是一种方法与过程 , 等同于在结直肠癌可治愈阶段尽早确诊 , 进而获得最佳治疗效果 。 WHO 分期中属于I、Ⅱ期的结直肠癌患者因为无淋巴结转移 , 生存率相对较高 , 很多文献将其称之为“可治愈癌” 。
由于结直肠癌高发于50-75岁人群 , 同时绝大部分结直肠癌是由肠息肉经过近10年的发展而来 。 因此 , 目前权威指南推荐人们应该从40岁开始 , 每3-5年进行一次结肠镜筛查 。 尤其是本身患有肠息肉、慢性炎症性肠病以及有结直肠癌家族史的人群 , 更能从筛查中获益 , 甚至可以提前进行筛查 。
黎教授表示 , 如果每个人能做好上述的一、二级预防 , 那么就可以将结直肠癌的发病率降低70% 。 当然 , 如果已经确诊结直肠癌 , 那么最后一条建议 , 也能帮助延长寿命 。
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