保守治疗骨髓炎需要在什么情况下进行手术治疗?
看到这个标题你可能会有这种疑问 , 都保守治疗了 , 怎么还会要手术呢?
是的 , 在骨髓炎的保守中药透皮式治疗过程中 , 常根据患处的情况 , 采取手术的介入治疗 , 才能给骨髓炎的治疗康复画上一个圆满的句号 。 那么 , 在什么情况下需要辅助进行手术呢?主要可以归为一下四种:
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【保守治疗骨髓炎需要在什么情况下进行手术治疗?】1 骨包壳已经形成 , 多见于急性血源性骨髓炎的后期
这种情况下的患者 , 主要有以下几种症状:①骨外围形成的骨质具有联系性 , 包壳的密度高较完整;②软组织水肿基本消退 , 皮肤、肌肉紧贴骨组织生长 , 有弹性;③疮腔或窦道内流出的脓液量较少、无臭 , 并且夹杂有蛋清或血水浆样液体 。 出现以上三种情况 , 需要手术将死骨取出 , 这样才能有利于骨组织血液循环的恢复 , 缩短治疗时间 。
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2 死骨摘除术 , 多见于外伤性或者急性血源性骨髓炎的慢性期
在治疗途中形成死骨 , 或因粉碎性骨折感染后失去血液供应的游离并且已经死亡的骨组织 。 出现这种情况需要摘除死骨 , 才能有利于患处的恢复 。
3 内固定手术取出 , 多见于外伤性粉碎性骨折患者
粉碎性骨折中常见骨髓内或骨髓外的内固定材料包括骨髓内针、钢板、钢钉等材料 , 在治疗过程中又继发性的出现了骨与软组织的慢性感染 , 直接影响了骨断端骨组织的愈合能力 , 甚至出现脱钙、骨质疏松 , 出现骨坏死 , 甚至块状死骨的形成 。 这种情况完全符合中药透皮式治疗需要进行手术的条件 。
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4 特殊类型的慢性骨髓炎:特指发生在跟骨部位较为严重的慢性骨髓炎
由于病程漫长 , 有的长达几十年 , 肌皮缺损大 , 局部骨组织硬化和软组织纤维化 。 遭破坏的跟骨骨组织内常积聚着大量的脓性分泌物 , 其表面被一层不新鲜的肉芽组织覆盖 , 脓性分泌物引流不畅 。 手术的目的是清除跟骨的坏死骨和慢性炎性肉芽组织 , 以利于透皮提引式治疗中的脓性分泌物的引流以及肉芽组织的生长与修复 。
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