抗骨质疏松治疗为膝关节置换术保驾护航( 二 ) 张文明教授福建医科大学附属第一医院主

常用抗骨松药物
抗骨质疏松症药物按作用机制可分为骨吸收抑制剂、骨形成促进剂、其他机制类药物及传统中药8 。部分药物在合并有肾功能不全的患者中禁止使用。部分药物可致低钙血症。
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地舒单抗作为一种新型抗骨松药物，肾功能不全不影响地舒单抗的体内代谢9 。肾功能受损患者与肾功能正常者血药浓度相似。
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地舒单抗治疗3年，不会对肾功能产生影响10 。与安慰剂相比，地舒单抗组血清肌酐变化无显著性差异。
血清肌酐与基线的变化
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地舒单抗治疗3年，不良事件发生率与安慰剂组类似；治疗10年，整体耐受性依旧良好，且随着时间的延长，所有不良事件发生率逐渐降低，低钙血症发生率与安慰剂相似11 。
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与其他药物相比地舒单抗提升骨密度快速、强效且持久12 。可显著提升绝经后妇女骨密度。
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总结：
骨质疏松会增加膝关节置换手术并发症发生风险。抗骨松治疗提高骨密度，改善患者预后，延长假体关节使用寿命，降低关节翻修几率。地舒单抗的抗骨松治疗效果显著，不增加肾脏负担，尤其适用于绝经后妇女及合并有肾功能不全的患者。
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