出血的病人|?49岁男子倒地昏迷,送入ICU,家属送来保命佛珠,结果如何?( 二 )


最终决定上来ICU,观察有没有机会。
我并没有拒绝他们的请求。因为脑干出血很难讲,类似的病人我们处理过很多,有少数病人是可以保守治疗后恢复的,或许会遗留功能障碍,但能捡回一条小命。
而且实在是年轻,就这么走了太遗憾了。
上来ICU后,经过初步处理,病情相对稳定一些,血压呼吸都有点改善。
我问病人妻子,高血压那么多年,都吃过什么药。
她摇摇头,说什么药都没吃。
听到这句话后,我本想数落她几句,哪有人高血压不吃药的,这不分明是自寻死路嘛。但我看她满眼血丝,神情疲惫至极,到嘴的话咽了回去。转而安慰她,说现在我们会用药把血压控制住,但是如果这次侥幸生还,以后一定要记得定期、坚持吃药控制血压。
她听我这么说,又哭了,说刚刚查了百度,说高血压必须长期吃药,不吃药会脑出血。没想到我们偏偏这么巧,这么不幸.....
这次我不知道该如何安慰她,只能说我们会尽力,看看有没有机会。
她问我,病人肾衰是什么原因。
我说最有可能就是高血压肾病,长期高血压,如果不吃药控制血压,那么肾脏会受到影响,久而久之会发生慢性肾衰竭,所以今天查了血肌酐会这么高,以后估计都得定期血液透析了,因为肾衰是不可逆转的。
那定期血液透析在你们医院能不能做,她进一步问我。
我说当然可以,但是.....我没有往下说,改口说先过了这关这说吧,如果这关过去了,再说血液透析的事情。我必须让她知道,病人情况是很重的,随时可能不行的,我暂时不想给她太多希望。
 出血的病人|?49岁男子倒地昏迷,送入ICU,家属送来保命佛珠,结果如何?
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希望越大,失望越大。
医生,你们尽管用最好的药物,费用问题我们会想办法的,你们别担心。她再次强调这点。
我很感激她,这么体谅医生。
但我又不能不打击她,我说我们肯定会全力以赴,但是你也要有心理准备。
她咬了咬嘴唇,点点头,眼泪又扑簌簌滑了下来。低声哽咽说,希望他能顺利。
那天晚上,我连夜给病人穿好股静脉,开始做血液净化治疗。接连几次复查内环境,逐步有所改善。
病人血压也没有再明显波动,相对稳定。
接下来几天,家属探视,我跟他们说情况还行,肾衰已经得到改善,当然这是在有血液净化的基础上的。关键的是目前没有再发现脑出血加重的证据,复查了头颅CT,没发现有新的脑出血灶。
这可能是个好消息,我跟家属说。本来我担心前几天在急诊科发生的那次心跳骤停会造成很大影响,目前看起来还行。
病人的呼吸、循环趋于稳定。
一个星期后可以逐渐下调呼吸机参数,老实说,这有点出乎我的意外。我有点激动,兴奋。
病人妻子递给我一串佛珠,说要我们帮忙给病人带上。并且说这串佛珠是千辛万苦才得来的,希望能有帮助。
我拒绝了她,说我们不相信这个。
但她再三恳求我,说病人以前很信这个,也算给他一个心理安慰,好不好。我看她说得诚恳,只好答应她。
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那天病人清醒了,睁开眼睛,能点头摇头,虽然还是很虚弱,但这已经让家属乐开了花,破涕为笑。
探视结束后,结束对我们千言万谢。我说再看看吧,等他完全稳定了,出了ICU你们再感谢我们都不迟。
我相信任何一个医生都想带给家属好消息。看到家属兴奋,我们也会开心。
幸运的是,2天后病人成功脱离了呼吸机。
并且意识完全清醒,能交流。唯一不足的时,注意力有点涣散,不够集中。病人妻子说,能捡回一条命已经不容易了,谢谢医生,其他的看能不能慢慢恢复吧。
这个49岁的脑干出血的中年人,住ICU2个多星期后,终于转出了普通病房。
转出ICU那天,他亲吻了自己的妻子,也亲吻了手上的佛珠。