糖尿病|糖尿病人不能喝小米粥？能喝，但医生告诉你要调整用药方法 |小米粥|血糖|

孙医生前两天发了一篇科普文章，是关于小米粥的，因为在临床上经常发现糖尿病朋友喝完小米粥后血糖飙升，结果引起了很大反响和共鸣。很多糖尿病朋友表示喝完后血糖升高确实非常明显，以后要尽量不再喝小米粥。
可是也有朋友表示，我就是爱喝小米粥，我血糖怎么调整，你是医生，你来想想降血糖的办法吧！
这确实是个很为难的事。

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由于小米粥等稀糊样的食物升糖指数比较高，喝完以后会明显的升高餐后血糖，因此在各级医院的糖尿病专科和营养科里，都是不建议喝稀糊样食品的，当然也包括小米粥。
但是民间却对小米粥推崇至极，认为小米粥能够增强免疫力，健胃消食，很多外科手术后的第一顿饭医生通常也是安排，喝点小米粥吧！
有些老人牙口不好，不能吃干粮，也想喝粥。
有些需要胃管进食的病人，粥也是提供碳水的有效手段。
有些人就是任性，我就是想喝粥，怎么办，我就爱喝小米粥，怎么办？
这种情况下，医生也不能任由血糖升高，医生仍然要把糖尿病朋友的血糖尽可能的每个时间段都保持在正常的状态。
这样就需要调整治疗方案和用药，尽可能的把喝粥后快速升高的血糖控制的降下来。

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对于胃管进餐的那部分人群，可能控制血糖的方案大部分是胰岛素治疗，这样就需要调整速效胰岛素的使用时间，因为速效胰岛素要注射后5分钟才能起效，药物的作用高峰要在1小时候才能出现。
因此可以看出来，如果在餐前5-10分钟开始皮下注射，那么血糖升高的同时，药物的作用也开始发挥，这样餐后的血糖升高就会不明显。但是这样使用的人群要求照顾的要非常精心，要在用药后一定要进餐，否则出现低血糖情况危险会更大。
快速起效的降糖药物也能降低餐后血糖，如瑞格列奈，正常用药时间是餐前15分钟，如果喝稀饭则要在餐前20分钟服用。
这种情况要经常检查餐后血糖的变化情况来调整用药时间和用药量，防止血糖波动过大，也防止低血糖的出现。

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最常选用的药物就是糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖，嚼碎和粥一起吃下去，这样就能抑制血糖的升高，但是药物的作用是有限的，阿卡波糖的用量和降糖的力度是成正比的，喝粥用药之后，要进行血糖检查，如果血糖升高，则需要增加阿卡波糖的量，每餐的最大用量可以达到4粒，药量越大，肠道中的酶被抑制的越多。但是相应的药物带来的肠胀气等可能就会越明显。