出血的病人|?49岁男子倒地昏迷，送入ICU，家属送来保命佛珠，结果如何？家属|男子|结果|昏迷|佛珠

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急诊科打电话过来，说有个脑干出血的病人，要来ICU。

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急诊科打电话过来，说有个脑干出血的病人，要来ICU。
我说脑干出血，请神经外科会诊了么，他们什么意思，要不要手术。
急诊科医生说神经外科医生看过了，说暂时不适合手术，而且关键问题是，病人有肾衰竭，没尿，血肌酐很高，酸中毒明显，只有ICU能解决他的问题。
下来看看吧，他们叫我。
我跟护士简单交代两句，就去了急诊科。
【 出血的病人|?49岁男子倒地昏迷，送入ICU，家属送来保命佛珠，结果如何？】到了急诊科抢救室，病人已经躺在抢救床上，昏迷，已经插了气管插管上了呼吸机。血压很高，还在持续泵入硝普钠降压治疗。
床头心电监护看到心率110次/分，血压150/80mmHg。
老实说，我最怕脑干出血的病人。脑出血本来就是很严重的疾病，脑干出血更加是重中之重。因为脑干是人体生命中枢，人体的呼吸和心率都是靠脑干控制，一旦脑干出问题，随时可能发生心跳呼吸停止，一命呜呼。
我把这个担忧跟家属说了，几个家属哭哭啼啼，病人老婆忍着泪水，问我，还有没有机会。
我说肾衰虽然严重，但不是目前的最关键问题，不管什么原因引起的肾功能衰竭，只要去了ICU做血液净化治疗（类似透析），基本上都能够缓解下来。我看病人血肌酐有1300μmol/L，这是相当相当高的水平了，而且还有代谢性酸中毒，内环境紊乱，必须做血液净化才有机会。
听我这么说，几个家属似懂非懂点头。

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我接着说，但最关键的问题是脑干出血，刚刚说了，脑干出血随时可能发生心跳呼吸骤停，这点家属必须心中有数。
是的，我必须明确跟他们指出，否则到时候家属会有疑问，本来好好的一个病人，为什么住院后心跳就没了，是不是治疗有错？如果我事先跟家属沟通后，那么后面就比较好解释了。
病人妻子说，我们去ICU，只要有一丝机会，都不放弃。
我把ICU的相关事项跟他们说了，尤其指出了费用的问题，费用昂贵，毋庸置疑，尤其是上呼吸机，又有做血液净化治疗，一天下来少说都得要1万多。
病人妻子红着眼睛，哽咽道，钱不是问题，我们还能承受，大夫你们尽管用最好的药物，用最好的治疗，我们全力配合。
就在我跟家属沟通病情的时候，护士出来喊，说病人心跳停了！
我内心叹了口气，这是意料之内的事情。
当班医生迅速抢回病人身旁，指导抢救。
几个家属听到护士叫后，登时紧张地哭了起来，病人妻子也揪心不已，双手紧紧握住拳头放在胸口，拜托我一定要帮忙，一定要救回病人性命。
我口头答应着他们，肯定会全力以赴。毕竟年纪不大，就这么走了真是可惜。
我回到床旁，协助抢救。
经过胸外按压、使用肾上腺素等药物后，病人心率恢复了，大概停跳了1分钟不到。
病人脑干出血，本身就可能导致呼吸循环不稳定，容易心跳停止。另外不排除有再次发生脑出血可能。但由于目前情况紧急，不敢也没时间再去复查头颅CT，我跟家属解释。

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