2020 ESMO Asia与ESMO IO肝癌领域研究进展回顾
近期欧洲肿瘤内科学会(ESMO)举办的两场学术盛会--2020年ESMO亚洲大会(ESMO Asia)及ESMO免疫肿瘤学大会(ESMO IO)拉开帷幕 , 同时带来一波学术热潮 , 我们精心为您挑选与梳理了肝癌领域的最新研究进展 , 带您感受ESMO浓郁的学术氛围!
百般红紫斗芳菲-晚期HCC免疫联合治疗研究结果陆续出炉
NO.1
(ESMO IO) 32P - Tremelimumab (T)联合Durvalumab (D)治疗方案在不可切除肝细胞癌(HCC)患者中具有低免疫原性和良好的安全性
前期一项II期研究(NCT02519348)提示 , T联合D治疗不可切除HCC患者具有很好的获益 , 近期针对免疫检查点抑制剂的研究数据显示 , 抗药抗体(ADA)能够降低药物疗效 , 基于此 , 研究者评估了此种疗法的免疫原性和安全性 。
研究纳入332名索拉非尼不耐受的不可切除HCC患者 , 随机分为T(300mg)+D组、D单药组 , T单药组和T(75mg)+D组 , 观察各组耐受性和安全性 , 并用电化学发光法检测定ADA水平 。 治疗相关不良事件(TRAE)和出现ADA(ADA+)发生率见表 。
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本研究结果提示 , D和T的免疫原性极小 。 针对D或T的ADAs较少 , 持续时间短(<16周) , 滴度低 , 表明对安全性或有效性的影响较小 。
NO.2
(ESMO-ASIA)177P - 不可切除HCC患者一线仑伐替尼联合PD-1抗体治疗后器官特异性反应
该研究是复旦大学中山医院樊嘉院士主持的一项回顾性研究 , 评估了不可切除HCC患者一线仑伐替尼联合PD-1抗体治疗后器官特异性缓解率(OSRR) 。 结果显示 , 60例肝内肝癌并伴有大血管癌栓(MVTT)肝癌患者的客观缓解率(ORR)为33.3% , 中位无进展生存时间(mPFS)为7个月 , 总生存期(OS)未达到 。 伴有MVTT患者的OSRR为54.5% , 肝内肿瘤为32.8% 。 伴有MVTT的13例患者具有较好的应答率 , 其中6例患者治疗后进行了手术切除 , 4例患者病理学完全缓解 。 研究显示 , 仑伐替尼联合PD-1抗体治疗伴有MVTT的患者具有更好的应答 , 部分伴有MVTT患者治疗后有降期进行手术的机会 。
原发肝内肿瘤和伴有MVTT患者的OSRR(研究者评估和独立影像学评估 , RECIST1.1)
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注:CR 完全缓解;IIR 独立影像学评估;INV 研究者评估;MVTT 大血管癌栓;OSDCR 转移性疾病总控制率;PD 疾病进展;PR 部分缓解;SD 疾病稳定
仑伐替尼联合PD-1抗体治疗后 , 肝内肿瘤和伴有MVTT患者的疗效对比 。 (A为研究者评估 , B为独立影像学评估)
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【2020 ESMO Asia与ESMO IO肝癌领域研究进展回顾】NO.3
(ESMO-ASIA)182P - 仑伐替尼联合PD-1抗体对比仑伐替尼单药治疗晚期HCC真实世界研究
这是一项来自南方医科大学南方医院的回顾性观察性研究 。 仑伐替尼联合PD-1抗体组及仑伐替尼单药组分别纳入22例无法手术的HCC患者 。 联合组和单药组平均随访时间为6.6月和5.3月 , BCLC分期C期患者分别占81.8和90.9% 。 联合组ORR和疾病控制率(DCR)高于单药组(见下图) , mPFS分别为12.1和8.9个月 。 联合组最常见的不良事件(AE)为高血压(22.7%) , 食欲下降(18.2%)和谷丙转氨酶(ALT)升高(13.6%) , 单药组是ALT升高(31.8%) , 蛋白尿(18.2%)和食欲下降(18.2%) , 没有观察到意外的安全信号 。
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