《中国2型糖尿病防治指南(2020版)》要点提示,一文全知道!
随着国内外2型糖尿病的研究取得了重要进展 , 获得了更多关于糖尿病及其慢性并发症预防、诊断、监测及治疗的循证医学新证据 。 中华医学会糖尿病学分会特组织专家对原有指南进行修订 , 形成了《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》 , 旨在及时传递重要进展 , 指导临床 。 本文根据指南内容 , 汇编其中要点提示 , 供临床医生参考阅读 。
一、中国糖尿病流行病学
要点提示:
1.我国糖尿病患病率仍在上升 , 2015年至2017年达到11.2% , 各民族有较大的差异 , 各地区也存在差异 。
2.糖尿病的知晓率(36.5%)、治疗率(32.2%)和控制率(49.2%)有所改善 , 但仍处于低水平 。
3.糖尿病人群中T2DM占90% 。
二、糖尿病的诊断与分型
要点提示:
1.空腹血糖、随机血糖或OGTT2h血糖是诊断糖尿病的主要依据 , 没有糖尿病典型临床症状时必须重复检测以确认诊断 。 (A)
2.在有严格质量控制的实验室 , 采用标准化检测方法测定的HbA1c可以作为糖尿病的补充诊断标准 。 (B)
3.按病因将糖尿病分为T1DM、T2DM、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病4种类型 。 (A)
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三、2型糖尿病的三级预防
要点提示:
1.针对高危人群进行糖尿病筛查 , 有助于早期发现糖尿病 。 (B)
2.如果空腹血糖≥6.1mmol/L或随机血糖≥7.8mmol/L , 建议行OGTT 。 (A)
3.糖尿病前期患者应给予生活方式干预 , 以降低发生糖尿病的风险 。 (A)
4.糖尿病前期患者强化生活方式干预效果不佳可考虑药物干预 。 (B)
5.血糖控制目标须个体化 。 (A)
6.对于合并其他心血管危险因素的T2DM患者 , 建议采取降糖、降压、调脂及合理应用阿司匹林等综合管理措施 , 以预防心血管疾病和糖尿病微血管病变的发生 。 (A)
7.对于合并严重并发症的糖尿病患者 , 推荐至相关专科进行治疗 。 (B)
四、糖尿病的筛查和评估
要点提示:
1.糖尿病高危人群应进行糖尿病筛查 。 (A)
2.糖尿病患者在初诊时即应进行详细的评估 。 (A)
3.糖尿病患者应定期进行代谢控制状况及并发症评估 。 (A)
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五、糖尿病的教育和管理
要点提示:
1.糖尿病患者均应接受糖尿病自我管理教育 , 以掌握自我管理所需的知识和技能 。 (B)
2.糖尿病自我管理教育应以患者为中心 , 尊重和响应患者的个人爱好、需求和价值观 , 并以此来指导临床决策 。 (A)
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