《中国2型糖尿病防治指南(2020版)》要点提示,一文全知道!( 二 )
3.DSMES可改善临床结局和减少花费 。 (B)
4.医护工作者应在最佳时机为糖尿病患者提供尽可能个体化的糖尿病自我管理教育 。 (B)
5.评估糖尿病相关心理压力 , 并采取有效的应对措施 , 改善患者心理问题 。 (B)
六、2型糖尿病综合控制目标和高血糖的治疗路径
要点提示:
1.T2DM的治疗策略应该是综合性的 , 包括血糖、血压、血脂、体重的控制 , 抗血小板治疗和改善生活方式等措施 。 (A)
2.对大多数非妊娠成年T2DM患者 , 合理的HbA1c控制目标为>
3.HbA1c控制目标应遵循个体化原则 , 年龄较轻、病程较短、预期寿命较长、无并发症、未合并心血管疾病的T2DM患者在没有低血糖及其他不良反应的情况下可采取更严格的HbA1c控制目标 , 反之则采取相对宽松的的HbA1c控制目标 。 (B)
4.生活方式干预和二甲双胍为T2DM患者高血糖的一线治疗;生活方式干预是T2DM患者高血糖的一线治疗;生活方式干预是T2DM的基础治疗措施 , 应贯穿于治疗的始终;若无禁忌症 , 二甲双胍应一直保留在糖尿病的药物治疗方案中 。 (A)
【《中国2型糖尿病防治指南(2020版)》要点提示,一文全知道!】5.一种降糖药治疗血糖不达标者 , 应采用2种甚至3种不同作用机制的药物联合治疗 , 也可加用胰岛素 。 (A)
6.合并ASCVD或心血管风险高危的T2DM患者 , 不论其HbA1c是否达标 , 只要没有禁忌症都应在二甲双胍的基础上加用具有ASCVD获益证据的GLP-1RA或SGLT2i 。 (A)
7.合并CKD或心力衰竭的T2DM患者 , 不论其HbA1c是否达标 , 只要没有禁忌症都应在二甲双胍的基础上加用SGLT2i;合并CKD的T2DM患者 , 如不能使用SGLT2i可考虑选用GLP-1RA 。 (A)
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七、2型糖尿病的医学营养治疗
要点提示:
1.T2DM及糖尿病前期患者均需要接受个体化医学营养治疗 , 由熟悉糖尿病医学营养治疗的营养(医)师或综合管理团队(包括糖尿病教育者)指导患者完成 。 (A)
2.应在评估患者营养状况的基础上 , 设定合理的医学营养治疗目标和计划 , 合理、均衡分配各种营养素 , 达到患者的代谢控制目标 , 并尽可能满足个体饮食喜好 。 (B)
八、2型糖尿病的运动治疗
要点提示:
1.成人T2DM患者每周至少150min中等强度有氧运动 。 (B)
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