《中国2型糖尿病防治指南（2020版）》要点提示，一文全知道！( 三 )

2.成人T2DM患者应增加日常身体活动，减少静坐时间。（B）
3.伴有急性并发症或严重慢性并发症时，慎行运动治疗。（B）
九、戒烟
要点提示：
1.建议所有糖尿病患者不要吸烟及使用其他烟草类产品及电子烟，并尽量减少二手烟暴露。（A）
2.对于吸烟和使用电子烟的糖尿病患者，应将戒烟咨询及其他形式的治疗纳入常规的糖尿病诊疗和护理之中。（A）
十、高血糖的药物治疗
要点提示-口服降糖药：
1.二甲双胍为T2DM患者控制高血糖的一线用药和药物联合中的基本用药。（A）
2.磺脲类药物、格列奈类药物、α-糖苷酶抑制剂、TZD、DPP-4i、SGLT2i、GLP-1RA和胰岛素是主要的联合用药。（B）
3.T2DM患者HbA1c不达标时可根据低血糖风险、体重、经济条件、药物可及性等因素选择联用药物。（A）
4.无论HbA1c水平是否达标， T2DM患者合并ASCVD、ASCVD高风险、心力衰竭或慢性肾病，建议首先联合有心血管疾病和慢性肾脏病获益证据的GLP-1RA或SGLT2i 。（A）
要点提示-胰岛素：
1.T2DM患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上，若血糖仍未达到控制目标，尽早（3个月）开始胰岛素治疗。（A）
2.T2DM患者的胰岛素其实治疗可采用每日1~2次胰岛素。（A）
3.对于HbA1c≥9.0%或空腹血糖≥11.1mmol/L同时伴有明显高血糖症状的新诊断T2DM患者可考虑实施短期（2周至3个月）胰岛素强化治疗。（A）
4.胰岛素强化治疗可采用每天2~4次注射或CSⅡ方法。（A）
5.T2DM患者采用餐时+基础胰岛素（4次/d）与每日3次预混胰岛素类似物治疗的降糖疗效和安全性相似。（A）
6.在糖尿病病程中（包括新诊断的T2DM），出现无明显诱因的体重显著下降时，应该尽早使用胰岛素治疗。（A）

本文插图

十一、2型糖尿病患者的体重管理
要点提示-体重管理策略：
1.超重和肥胖成人T2DM患者的管理目标为减轻体重5%~10% 。（A）
2.超重和肥胖成人T2DM患者的体重管理方式包括：生活方式干预、药物、手术等综合手段。（A）
3.肥胖的成人T2DM患者尽量采用生活方式干预及药物治疗，血糖仍然控制不住者建议代谢手术治疗。（B）
要点提示-2型糖尿病患者的代谢手术：
1.代谢手术需要多学科协作，进行术前、术中及术后的全程管理。（C）
2.代谢手术后患者应定期监测微量营养素和评估营养状态。（C）
十二、糖尿病相关技术
要点提示-血糖监测：
1.血糖监测是糖尿病管理中的重要组成部分，其结果有助于评估糖尿病患者糖代谢紊乱的程度，制定合理的降糖方案，反映降糖治疗的效果并指导治疗方案的调整。（A）